无线连续血氧监测 持续守护隔离病患

无线穿戴装置。台湾安丽莎

2022年4月下旬起，台湾omicron疫情快速进展 ，迄今已逾300万人确诊，尽管大部分为轻症，仍需特别留意高龄患者转为中、重症的风险。确诊病患于居家照护时，若有合宜的生理量测工具，如血压、血氧、心电图等，可辅助医师于线上诊疗时的临床诊断。台湾有近10万需定期透析的肾友洗肾，肾友若确诊，居家照护期间，仍须外出至院所洗肾，社区感染传播快，愈来愈多洗肾肾友不幸确诊，因医院量能有限，大都无法住院隔离透析治疗，五月初疫情指挥中心公告轻症肾友于原来透析院所洗肾，双北地区的洗肾诊所几乎每家都需加开隔离透析班别。洗肾肾友多罹有多重慢性病，如糖尿病 心血管疾病 高血压 慢性肺阻塞性疾病...等，COVID-19(新冠肺炎)除侵犯肺部外 也加重其他合并症，洗肾肾友为容易转为中、重症的高风险的族群。

医护人员最担心洗肾过程突发的心血管事件，如心肌梗塞，心律不整，意识障碍，休克等，他们躺着洗肾，面戴口罩，表情无法识别，可能已经掉血压，休克，医护人员工作负荷极大，特别是需在全身防装备下帮肾友洗肾，机动性受限，所以需提早侦测风险，比如藉由连续性的生理信号监测，监测血氧浓度，脉搏，及心电图，提早预警，让医护人员有更充裕的时间应变，减轻临床照护压力。使用穿戴式装置，病患不会有束缚感，也可放心休息。

台湾安丽莎公司研发连续性的无线血氧监控系统多年，两年多前导入的中央监控系统，已在台北透析诊所导入验证两年，获得医护人员好评，特别是新冠肺炎肆虐这段期间，穿戴式的无线血氧仪，易于线上监控，减少近距离接触风险。台北透析诊所李孟鸿医师特别分享近期印象深刻的治疗经验：一位近八十岁的确诊洗肾病患，罹有慢性肺塞性疾病、缺血性心脏病，于隔离透析期间，呼吸哮喘声大，临床合并肺水肿，心搏过速，特别是新冠肺炎感染后，若血氧浓度持续下降，恐须插管治疗，藉由安丽莎的生理监控设备，诊所得以更优于医院专责病房等级的无线监控，充分掌握病患变化，安然度过七天的三次隔离透析期间。

病人如果在家也使用这样的监控系统，藉由每天记录，更容易掌握自身病况，因可实时传输生理信号特性，有客观的数据，遇突发状况时，经由医生线上指导，协助判断是否需就医，或其他适当处理，应可有效降低再诊率及住院率。这样的医材适合用居家照护、通讯诊疗。台湾机构式住宿的长照机构 ，已有高比例的住民及工作人员确诊，在机构内的照护期间，若有这样的无线血氧监控平台辅助，早期预警，必能提升照护量能。