互联、协同，交付卓越的医护服务

思科台湾医疗方案技术经理 谢万毓

在智能医疗体系中，除了医院、医生，病人更是需要关注的重点。思科台湾(Cisco)医疗方案技术经理谢万毓指出，医疗行业的挑战与燃眉之急，就是要设法改善病患的照护品质，不仅可以减少营运成本、减少每次病患照料的付出时间，如减少人工作业、简化流程、改善医疗人员与病患间的信息传递与沟通，而且不仅是病患的满意度及体验，医疗组员的满意度也要提升，才能留住人才。

但谢万毓也指出，当今的医疗机构正面临资源有限、需求却不断增加的窘境，但医院不能只是在意营运效益及效率，病患的安全也必须要加以注意，让病患不会因为医疗疏失或沟通问题而有所影响，如何应用高科技避免病患碰到不必要的状况，从病患到医院，建立一个价值链，甚至在病患回家后，也能与保险单位可以结合，尽量做到更完整的定制化照护。

因为任何医疗警讯事件，包括开错刀、下错药，都可能会造成病人死亡或伤害。谢万毓指出，肇因于沟通的医疗警讯事件，始终维持近年来的前三名，虽然在美国，60%以上的护理人员，每周超时工作10小时，但86%的人每班别光是找人作确认，最多可花到2小时，而84%的人每班别最多可花到60分钟的时间来寻找医疗器材，提供病患的直接照护时间自然也跟着大受影响。

谢万毓指出，台湾护理人力荒也相当严重，而且有研究指出，护理师每多照顾一个病患，病患死亡率也会跟着提升。护理师应该花更多时间在病患上，但实务上，护理师在护理站的时间达40%，高于床边的31%，而且还有部份时间花费在非照护活动，显然需要尽速改善。

所幸沟通疏失的问题，可以透过科技方式加以改善，也成为医疗资通整合应用发展趋势，包括电子病历、医学影像储存与传输、临床医嘱系统、专责护理师呼叫服务；与网络紧密结合整的医疗服务、病患监控照护、医护病协作沟通等，都可以改善前述问题。

谢万毓以思科的医疗资通讯系统为例指出，现在已是万物互联(Internet of Everything)时代的医疗时代，必须要做到众人、流程、数据、物件的紧密相连(IoE)，将医护、员工、病患之间用更适切的方式连结，将数据转化成有利用价值的信息，以改善临床结果，在正确的时机传递有用的信息给对的人(或机器) ，并让医疗仪器及器材联网且能互相沟通，以提供更智能的医疗决策。

但现在大多数医疗系统都是分开独立，毫无关联，无法创造出价值，唯有透过网络将所有系统搭建在一起，才能提供更多以病患为中心的选择，不但可提升病患医疗体验，健康结果的改善，也可以减少病患及健保体制的负担，让照护者的生产力有所提升，得到最佳化。

因此思科在医疗产业的策略，包括转化病患及家属的医疗体验，及转换照护者的体验，并简化医疗院所的护理及营运流程，加强病患隐私与保密，提供虚拟照护并强化资源的安排，以提升医疗院所的永续经营。

首先在智能医疗协同通讯平台方面，希望能透过单一系统简化工作流程、建置协同工作环境，包括信息协同系统、医疗推车、电子白板、智能床边系统等，以改善医护人员工作流程，提升医护病的满意度。

专责护理师呼叫系统方面，可提供病床分派功能，让每床病患皆可以指定专责护理师以及备援护理师，达到优化病患床边拉铃呼叫、9595紧急呼叫以及病床清理等医疗工作流程，还可配合护理师备援机制，让专责护理师无法及时处理时，可由备援护理师进行处理。

此外，移动护理师还可配合思科无线移动话机，让专责护理师无论在何处皆可以得知病患的服务需求，还可搭配不同响铃来提示，更因为使用的是Wi-Fi系统，可以降低成本。

谢万毓指出，专责护理师呼叫系统可以让护理师的回应速度，从73秒缩短为18秒，整体在沟通与传达上的时间，更可从64分钟缩短为13分钟，有效发挥护理效益。

实时医疗监控系统，可以结合超过700种医疗仪器，包含97%的监护仪与98%的呼吸机，有效结合病患端医疗监控仪器的数据，结合专责护理师呼叫系统，可让专责护理师随时随地掌握病患关键的信息，无论是对于一般病房、加护病房、手术室、VIP病房，或是需有实时监控的护理环境，都可随时掌握病患关键信息。

病患/工作人员/仪器定位系统，可以配合多样化的电子标签，可达到人员及贵重仪器的追踪定位，在病患或贵重仪器离开活动所属范围时，实时发出通知给护理人员，于移动护理车或是用IP话机就可进行查找及查看人员的位置，简化护理师病患管理或寻找的作业，病患也可随时随地透过电子标签发出紧急呼叫。

触控式电子医疗白板则可提供护理师实时查看住民及病床数据以及目前护理师排班状况，结合既有护理医护系统，还可呈现病患住院状态以及提醒事项；线上医疗协助，则可让病患随时随地能接受到医疗协助；医护病协同视讯系统，不只可以做为会诊使用，也可以让线上家属探视，全IP设计更可让视讯及语音表现非常的顺畅。