巨量数据改变医疗产业营运模式
- DIGITIMES企划
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许多医疗数据只是少数、单独存在时，可能还看不出来商业价值，但只要导入巨量数据分析技术及应用，就可能点石成金，衍伸出相当大的商机。以电子病历为例，当成百上千万的电子病历汇集在一起时，运用巨量数据分析后得出的结论，不仅对医生的临床治疗或是医学研究，带来无可估计的价值，对医药公司或保险公司而言，更是如获至宝，是不可多得的一笔巨额财富。
事实上，已经有企业挖掘出巨量医疗数据这座金矿了。2005年成立的Practice Fusion，，最初是以每月300美元的方式向医生推广其电子病历系统，但由于竞争激烈，尽管降价到每月50美元，公司却依旧毫无起色。
直到2009年，美国政府为推进医疗改革，规定在2015年前使用电子病历系统的医生，可以获得4.4万？6.4万美元不等的医疗保险补助，否则就得接受罚款，让Practice Fusion看到一丝商机。
当时的电子病历系统由于价格不菲，一年的使用费动辄数万美元，即使美国政府提供前述补助，许多医生仍然望而却步。但Practice Fusion眼见机不可失，顺势推出免费系统，医生仅需同意将系统生成的病历所有权，让渡给该公司，让Practice Fusion掌握的医生、护士及医院行政人员在内的客户，从2009年的数百名，迅速增加到15万，每个月约有10万人通过该系统建立医疗档、进行医嘱操作、预约实验室专案以及与供应商沟通，汇集的病历人数更高达6,500万名，等于每5个美国人中就有1人的医疗信息，被存储在Practice Fusion的云端数据库中。
虽然Practice Fusion不跟医生收费，但由于医生本身是高消费族群，加上大部分医生使用电子病历系统的时间，每天长达6至8小时，使得Practice Fusion很快的就吸引到医药及保险公司，愿意在Practice Fusion的系统刊登广告，让Practice Fusion在2012年就赚进数千万美元的广告收入。
医疗巨量数据的商业模式
但广告收入只是前菜，真正吸引医药及保险公司的主菜，其实就是Practice Fusion掌握的6,500万笔记本电脑子病历所进行的巨量数据分析结果。因为对医药公司及研究机构而言，药品的临床效果、医生在开处方时的药品选择偏向，以及近年来的健康趋势，都是医疗研发及销售最宝贵的数据。而对保险公司而言，保单设计更是与各种疾病与年龄、身体状况及其他因素可能的关联息息相关。
Practice Fusion于是在2013年1月，针对医疗供应商、保险公司、医药公司和研机构，推出Practice Fusion Insight，提供以巨量数据分析为基础的临床趋势与分析，用户可以选择与自己方向相关的疾病领域、行业或病患群体。
有了这些分析报告，医药公司能够实时观测到医生如何在医嘱中提及自己的产品，也可以了解各种诊断的趋势、处方行为、病患人口统计等，实时调整自己的研究计划，为患者提供更好的产品和服务。
Practice Fusion利用免费模式汇集医生和病患信息，再将数据集中在云端平台，以出售广告和数据分析报告产生营收，并透过掌握消费者及病患的推广管道，能够在医院决策者增加自己的影响力。同时，在面对制药公司、学研机构等医疗相关者对医疗巨量数据的需求，Practice Fusion有计划地拓展产品线，提供基于各自需求的不同服务，伴随着市场的扩张，其2013年的营收较2012年增长了300%。
Practice Fusion成功的证明，只要能掌握巨量数据，以及巨量数据分析的技术，就算是软硬件全部免费，依然能够发展出庞大的获利模式。但类似Practice Fusion的模式如果想要推广到其他国家，却可能面临许多挑战，包括如何在众多异质的电子病历平台上，安全的蒐集及使用病患的数据？如何转变仍然坚持使用纸本病历的医疗从业人员的意愿？如何在蒐集个人健康信息的同时，能够保护病患的隐私？病患的数据能否在合于当地法令规定的前提下，卖给医药企业？仍有许多问题有待克服。
医院对电子病历巨量数据分析的需求
但世界各国的医疗法规及环境虽然大不相同，对医院而言，如何将巨量数据分析技术更好的应用在电子病历上，进而提高医院的效率和竞争力，也是难以抵挡的趋势。
然而，医院若想将电子病历进行巨量数据分析，可能会涉及到三个方面：结构化、规范化和标准化，对医院IT部门而言，仍是十分困难。原因在于，医生获取临床信息的方式相当多样化，而且往往包含一些非结构化的数据、论文数据和成果数据等，如何将这些数据数码化，并能够作为数据分析的基础，有一定的技术难度，更重要的是，受到法令限制，医生掌握的许多信息，尤其是电子病历中储存的数据，能否进行加值应用，仍有待相关单位进一步厘清。
