彰基导入移动医疗推车 满足临床照护信息需求
- 林稼弘
-
随着IT技术的发展，医疗数码化已成趋势，应用资通讯技术提升医疗服务品质，成为每个医疗院所管理者的共识。成立于1896年、现为中部具有庞大体系规模的彰化基督教医院(以下简称彰基)，一直积极推动医疗E 化，近年来更导入研华移动医疗推车AMiS，从E 化走向M化，满足医师在临床照护时的信息需求。
彰基早在1983年便开始信息化脚步，成立信息部门专责开发医院所需的各项医疗信息系统，因为起步早加上高层管理者的支持，高度的信息化让彰基展现出领先国际的医疗照护品质，获得许多国际认证单位的高度肯定，彰基早在2008年就通过国际最着名的JCI(Joint Commission International)国际医院评监认证，并在2011年以及今(2014) 年通过第二度以及第三度认证。
另外，彰基自2010 年通过JCI CCPC(Clinical Care Program Certification)气喘照护认证以来，至今年为止共通过慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、HIV/AIDS、中风个案、乳癌、肝癌、小儿气喘等九项认证。彰基检验医学部、基因医学部、病理部等三个单位也于2012年获得美国病理学会CAP(The College of American Pathologists) 认证。每次认证都透过高度的信息化呈现出领先国际的医疗品质，获得委员的高度评价。
彰化基督教医院信息部主任许天成认为，信息部设立的目标就是要服务医院、尤其是临床照护上的信息需求，因为临床照护有很多需求不全是靠现成的软硬件设备就能满足，必须派专人与使用者沟通、彻底了解需求，据此进行功能调整，才能让信息设备真正符合使用需要，从而发挥电子化最大效益，与欧美先进国家相比，彰基因为贴近使用者需求，在信息化的应用细腻度上反而比较高。
以导入研华AMiS 移动医疗推车为例，正是因为看到临床照护人员对信息设备的需求，许天成表示，彰基对于移动化的应用非常用心，针对医师巡房的需要同时提供手持移动设备APP 以及移动车两个方式让医师使用，手持移动设备虽然是趋势但目前尚有使用上的限制，无法完全支持临床照护需要，而研华移动医疗推车的设计，就好比把桌上型电脑变得可以移动，既有应用程序不必更动就可以继续使用，也无需进行人员的教育训练，就医疗应用来说，非常方便。
研华医疗推车 一车多用途
手持移动设备与桌上型电脑(或笔记本电脑)相比，虽然功能一样，但从软硬件配备来看却是两个截然不同的设备，包括输入方式、操作系统、运算资源、屏幕尺寸大小等都不一样，因此在桌上型电脑Windows 作业环境下的应用程序，无法直接移转至手持移动设备，由于手持移动设备通常屏幕尺寸小、操作系统也和桌上型电脑不同，为了让小屏幕达成使用的便利性，应该要善用手持移动设备触控屏幕的特性，重新开发临床应用的APP，偏偏医疗系统在设计时有太多的商业逻辑要考虑，间接加深调整难度，导致移动设备APP 开发速度慢。
除此之外，移动设备的硬件更新速度太快，几乎每隔几个月厂商就会推出新产品，但是医院不可能跟着厂商推新产品的速度来汰换设备，因此会产生不易管理、使用意愿低落(因为使用者的配备可能比医院还新)等问题，「不可否认地，移动设备还是有其方便性存在，只是无法满足每一种使用需求，因此我们导入了移动医疗推车，让使用者有更多不同的M 化选择。」许天成说。
研华AMiS针对医疗应用而设计，不仅符合IEC60601-1、EN6060与-1及UL60601-1等电气医疗设备的安规标准，且使用比较轻的磷酸锂铁电池，在电池轻量化的同时，也减轻推车重量变成只有8公斤，几乎是传统铅酸电池的一半，续航力同样可到8~10个小时。不过，即便AMiS具备众多优势，彰基在导入前还是找了不同厂商的设备做比较，并直接给使用者试用请他们反应意见，最终因为品质好、设计有质感、体积轻巧、外观坚固、用料精细、功能与便利性皆不输国外的设备，加上使用者反应良好，促使彰基决定选择与研华合作。
许天成认为，导入AMiS过程中遇到最大的困难是推车管理问题，移动医疗推车如果没有人负责充电，没有人负责通报设备故障情况，很快就不能使用，因此在经过沟通协调后，明确地划分管理权责，才能避免推车落入形同虚设的窘境。举例来说，由护士负责使用上的管理，包含将车子就定位、定期充电、反应车上配件状况等，至于维修上的管理则由信息部与工务部共同负责，信息部管电脑、工务部负责车体。
凡是导入新系统都会产生一定的使用者抗拒心态，因此如何降低焦虑，真正促成新系统与使用者的融合是非常重要的课题。彰基不只积极导入智能化方案，在内部也进行了仔细的训练和反覆的沟通，就是为了让AMiS可以真正的发挥功效。目前彰基一个护理站配置3~4台移动医疗推车，提供住院医生巡房时使用，住院医师可以经由推车上配置的电脑开医嘱、调阅数据、记录用药信息、向病患与家属解说病情等，或是做为主治医师的临床教学工具，也可以当成桌上型电脑，直接定点在护理站使用，除了研华的移动医疗推车之外，未来彰基希望能导入更多智能医疗与移动应用解决方案，打造一个兼顾服务品质与效率的移动数码化e院。 (本文由研华科技提供，林稼弘整理)
