移动支付应用渐成熟 推动线上医疗添助力
- DIGITIMES企划
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在台湾的医疗资源与就医可近性已达一定程度后，如何以更开放但谨慎的态度，创新医疗服务模式，以保持医疗服务的持续进步、多元性及国际化，已经成为台湾医疗产业未来的努力方向。
卫生福利部为因应电子商务日趋蓬勃发展，也已开始着手调查医院现有的医疗费用支付方式及使用移动支付的意愿，除希望能进一步检讨就医付费方式，朝更多元便利的方向发展外，也将有助于建构更加完整的线上医疗服务体系。
移动支付应用在医疗体系已有小成
卫生福利部指出，由于台湾医疗品质具有国际水准，2014年就医之外籍病人已突破25万人次，其中门诊174,342人次、住院6,078人次、美容4,308人次、健检74,946人次。但外籍病人因为没有健保，就医时往往会产生高额医疗费用，于是承办国际医疗业务的医疗机构，多半会提供刷卡服务，除方便病人支付医疗费用外，更能预先确认其可支付医疗费用之额度，以避免发生欠费情形，未来要提供移动支付的基础，也较为稳固。
但据卫生福利部目前汇整的数据，在408家医院中，有提供现金以外之多元缴费服务的共186家，比例虽达46%，但显示还有一半以上的医院尚未具备移动支付的信息应用环境，其原因包括无相关设备、医院规模小且皆为小额收费、民众须支付刷卡手续费、病人无此需求、偏乡地区病人较无使用信用卡之习惯等。
为了有效推动医院提供移动支付服务，卫生福利部规划将采分阶段方式推动。第一阶段会在不影响国人权益的前提下，规划57家国际医疗会员机构，含医学中心19家、区域医院26家、地区医院6家以及专科诊所6家，针对自费病人推动全面非现金支付，金管会则已规划并提供手机信用卡、移动X-Card及QR CODE等移动支付方式，并研议纳入明年度的「医疗服务国际化会员医疗机构退场机制」。
第二阶段将会逐步扩大鼓励台湾各级医疗机构与金融机构合作建构移动商务服务，未来则视成效、需求、支付方式安全性与风险及民众接受度的影响后，再决定是否进一步全面提供一般就医民众以移动支付等非现金支付方式缴纳医疗费用。
如卫生福利部委托台中慈济医院试办的电子病历及X-Card移动支付计划，就结合了电子病历及移动医疗支付，民众从看病、缴挂号费及部分负担，甚至到医院美食街用餐的整个过程，靠一支手机就可以全部搞定。
台中慈济医院院长简守信表示，台中慈济自2010年起，逐步推动电子病历及无纸化的作业措施，医师目前已相当熟悉及习惯电子病历操作，也已养成实时完成就诊记录的习惯，让医疗作业流程更便利。
推动移动支付仍有障碍
但想要将移动支付扩大使用在民众的医疗费用上，却可能会遭遇许多困难。如就有南部医院陈情表示，希望能免除医院吸收手续费。金管会副主任委员黄天牧则回应，信用卡的手续费是商业机制，但愿意再跟卫福部讨论。
在其他移动支付方面，以X-Card移动支付计划为例，简守信表示，最大的困难，在于适应新的支付方式。尤其是中老年人，长期以来已经习惯用现金支付医疗费用，现在要改为使用X-Card或手机App付款，让他们觉得很不踏实，所以老人家接受度还不高，迄今仅有百人使用X-Card付费。
X-Card结合电子病历的设计，也让人担心会有病历隐私外泄的问题，如不能让管电子钱包的一方能看到病历，或是让读病历的医疗院所能够知道病患的电子钱包有多少钱。
卫福部信息处处长许明晖指出，民众可以自行设定X-Card中的保密区及非保密区信息，保密区需有口令才能打开，非保密区则在紧急情况下，如持卡人昏迷时，医护人员可以不经由本人同意查询数据；若是X-Card失窃，仍可比照金融卡程序挂失。
移动支付牵动更多应用
行政院副院长张善政在今(2015)年3月底周末回花莲当假日农夫时，不慎跌倒摔断手，骨折送医动手术，隔天出院缴费时，就是因为入住的医院无法提供刷卡服务，张善政只好请太太在自动柜员机(ATM)提款，再捧着现金排队缴费后，才顺利出院，也真实体会到医院付款手续「不够便民」的现况。
张善政指出，结合电子病历与电子钱包于同一个载具，这个载具也许是一支智能手机或一张多功能的芯片卡，让民众走到哪，病历跟到哪，而且付费程序简便，是未来智能医疗服务必走的路，医学会、医院、保险公司或业者应未雨绸缪，投入用药知识网站，或研发App等工作，以提供定制化用药及健康信息，让线上医疗服务体系更加完整。
