银发族的线上健康照护

亚太旅游医学会理事长暨万芳医院副院长及家医科主任谢瀛华医师。

亚太旅游医学会理事长也是万芳医院副院长和家医科主任的谢瀛华医师，针对「银发族的线上健康照护」做专题演说，他以万芳医院承接卫生福利部的线上照护实际经验，来分享银发族如何做到线上养生。

除此，他也以健康产业结合健康管家的观念，并与多家科技、电子、生医公司来呼应全球倡导之线上医疗，让家庭医师充分参与，强调银发族养生保健、社区与医院信息传递之实时性，有效率的执行健康管家。

此外，由于万芳医院是亚洲第一个健康促进医院(Health Promoting Hospital；HPH)，也获得WHO的金牌奖。藉由「线上健康照护服务中心」，扩大健康促进(HPH)理念，以提升银发族的健康生活品质及居家安全。

导入智能医疗  提升健康照护

近年来大家都在谈论智能医疗，其服务的重点，就是1. 运用「云端系统」，由家庭医师居中协调，与医院信息统整，建置个人数据。2. 提供银发族24小时「谘询服务」，生理测量、健康相关信息、在线卫教谘询等。透过信息整合平台，提供实时生理监测数据给家庭医师群。3. 主动「电话追踪」，并提供电子照护纪录，做为看诊求医的参考。

将病人传感数据传递到云端之后，再来是服务端的落实，现阶段最大困难点，就是医护人员对这方面比较陌生，他表示全台湾有5,000多个家庭专科医师，希望这些医师能够率先了解相关概念，来配合整个医院信息系统的重整与提升。

照护4大核心价值，在于1.改变以医院为主轴之个案管理，将疾病监控范围扩大到「亚健康银发族」，不再局限于三高之管理。2.透过居家式服务，提供个别化卫教介入。3.藉由社区模式为银发族提供多样化健康照护服务。4.医疗照护团队藉由信息平台，提供实时服务，高级保健与养生长寿，提升老人生活品质。

因此智能医疗的架构，就是结合社区的健康管理。透过社区防灾系统设备与安全监控系统，将数据传到云端系统平台，来达到智能医疗之目的。

谢瀛华以韩国松岛市在线上社区与健康应用为例，涵盖了：智能手表(量心跳、血压、脉搏等，在家也能看家庭医师)、应用影像分析(将所有进入停车场的车辆纪录并主动告知停车位置)、App事先点餐(透过APP通知餐厅，在到达前事先点好餐点)、手机租车(如同租YouBike一样简单)、利用NFC功能搭乘出租车，安全报平安。说明韩国政府投资3百亿韩币所打造的松岛市，已成智能城市的典范。

运用科技搭配服务  提升整体医疗品质

智能医疗的设备中，有运用物联网概念，也有结合穿戴式产品，如移动式EKG(心电图)，可做到24hr实时数据处理。因此这些产品特点，有：物联网为核心、快速且实时、普及且多方合作、具安全性。运用智能管理，可减少排队等候时间、自动进度查询与智能排程系统。

综合上述资源，可结合移动设备来创造随身医疗管家(如Apple Health Kit，其中的医疗卡，就记载了病人各项数据与紧急救护联络人)、而iHealth Lab也推出各式穿戴传感产品与服务，但这些只能做到运动保健、旅游医疗，无法真正达到智能医疗。而Google Lens可长时间监测血糖，其高科技也深受医界期待。

其线上健康管理运作模式，就是将「标准生理量测设备」，搭配「RFID&Xenon无线模块」，将数据传送到无线传输盒(Gateway)，再透过宽频或移动网络传送至 「线上健康照护服务中心」，让「专业健康照护团队」分析与监控量测信息，与「使用者或家属」联络，提供银发族健康与医疗照护的服务，或让使用者直接连到服务中心服务器，来获取「运动处方和饮食控制」等健康信息。

至于移动健康照护箱，包含12项生理信息检测小仪器、云端传输盒与移动电源，同时也组织了线上健康照护服务团队，提供各项服务。重点强调线上健康照护服务的要素、专业度、管理平台的功能模块、个人查询平台、手机App应用、公众服务据点规划、各生理量测站的建置实例。

最后，发展计划的经验与成果，就是协助医学中心建置线上健康照护区域服务中心，从客服中心的电脑电话整合系统、线上健康照护管理平台到居家、社区或机构所使用的生理量测设备，提供完整线上照护的解决方案。到2013年底总收案会员人数近2.4万人，照护服务累积共96.6万人次，连结231家医疗照护机构，这些都是4G或5G时代，智能医疗发展大未来的最佳基础。