智能医疗论坛 勾勒创新医疗照护未来蓝图
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放眼全球，包括台湾在内许多国家或地区，皆进入高龄少子化社会，因而导致医疗照护资源配置日益失衡，若不及早导正，恐使最基本的民众健康维护，都将形成沈重的社会负担与危机；因此如何促使医疗照护体系加速推动数码转型，善用各种数码科技与网络通讯基础，打造创新医材、先进生理量测技术与移动式医疗网络等元素，实现智能医疗愿景，让有限医疗资源得以发挥极大功效，已成为关键课题。
然不可讳言，前述目标实现与否，单凭医疗界一己力量不足以克竟全功，一方面需要与电子、电机、纺织、运动生理或其他不同产业跨域整合，共同加速孕育智能医疗解决方案与应用场景，二方面需结合政府、学术与研究机构的力量，让现今仍存在诸多限制的政策法规面，逐步走向合理宽松，形成有利智能医疗产业应用发展的好环境；在推动过程中，显然有许多挑战急待克服。
有监于此，DIGITIMES与台湾医务管理学会、台湾医学信息学会、台大医院等单位共同合作，于日前举办「2017智能医疗论坛」，就「IoT系统创新：医疗照护的未来」主题铺陈一系列精辟论述，期盼从政策法规、跨域整合、相关设备与服务开发等不同角度理出头绪，为智能医疗勾勒最佳发展蓝图。
台湾医务管理学会理事李懋华致词指出，透过前述四个单位携手合作，促成论坛举行，并且如愿吸引踊跃的与会人潮，在在证明智能医疗不仅是众所瞩目焦点，更是挡不住的趋势潮流，可望带给人们莫大憧憬，引用资通讯科技的进步成果，促使医疗照护资源管理效能之大幅精进，亦能在医护病之间加速信息流动，从而让医疗服务品质随之精进，带动急性、慢性、长照或线上等所有医疗服务的水平全面上扬。
藉助数码科技 助长健康智能、自我照护意识
接着由台大医院北护分院院长黄国晋登场致词，他引述2017年一份报导指出，现阶段台湾逾65岁的老龄人口占比达13.33%，小于14岁的孩童人口则为13.31%，两者比重首度出现交叉，足见台湾高龄化现象至为显着，唯恐加速耗用门诊、住院等医疗服务资源，但同时间可提供医疗服务的生产力人口却下滑，使供需不对称的现象加剧。
唯今之计，必须藉助智能医疗力量，使得台湾的医疗，从过去以疾病为导向的专科化模式，转向以功能为导向的老年病患照护模式，藉以提升民众在于健康智能、自我照护的意识，并整合责任照护体系，让医疗保健与生活照护产生更紧密的连结。
医疗照护法规有待修正
台北医学大学卫生政策暨健康照护研究中心主任陈再晋强调，法令订定之目的在于增进民生福祉，朝令有误，夕改可也；建议主管当局可针对现今医疗机构、生技产业面临的机会与挑战，与时俱进调整若干法规内容，为医疗照护智能化打下更佳发展根基。
陈再晋透露在5月间一场论坛，曾向与会的卫福部官员提出诸多良性建议。例如按医师法第11条规定，「山地、离岛、偏僻地区或有特殊、急迫情形，为应医疗需要」，医师得以通讯方式询问病情，为之诊察，开给方剂；但目前除山地、离岛、偏僻地区外，包括特殊、急迫情形，皆因界定范围不明而迟未实现，务须尽速厘清。
另依长照法第10条至第12条有关居家式、社区式、机构住宿式长照服务之项目规定，可考虑均增列「线上照顾」项目，并于长照服务机构设立标准内，增订有提供线上照顾之长照机构应设置之设备、设施及人员。
透过认知运算 强化医疗影像分析
台湾IBM系统事业处资深信息工程顾问陈俊杰表示，台湾乳癌发生率与增加速度，皆位居十大癌症之首，连带使人工智能(AI)乳癌筛检跃为火红话题，也让「认知运算」益发值得期待。认知运算强调机器的理解、推理、学习能力，透过建构深度神经网络分析历史数据，对模糊问题进行分析判断，并以自然形式与人互动。
IBM与医疗机构合作，将Power AI认知运算技术运用于胸部影像分析，藉由乳房X光摄影识别乳腺肿瘤，进行肿瘤的检测与分类，并从影像中提取之特徵转为医疗词汇，借此提供候选目标，裨益病理医生毋需费时费心在大量切片样本里识别微小癌细胞，即可轻易提高诊疗效率且避免遗漏。此一智能辅助分析情境，实为智能医疗应用的最佳演绎。
以病患为中心的医疗数码转型
勤业众信风险管理谘询公司执行副总经理温绍群认为，在可及、可用、当责与可负担前提下，以患者为中心的医护作业模式变革，乃是医疗产业新一波数码转型的轴心。
勤业众信顺应此一趋脉络，提出智能医疗框架，所包含的范围相当广阔，除了位居中心的病患本身外，参与角色尚有厂商、医院与政府，涉及的新兴科技涵盖云端、移动化、大数据、物联网与AI，至于应用场景，则散见于移动医疗、精准治疗、紧急救护、公共医疗、Telemedicine及Telehealth等众多领域。
藉由前述医疗数码转型模式，可望产生不少综效，包括了透过穿戴式装置接收人体健康数据，顺势启动预防型健康照护病患旅程；提供定制化医疗辅具，可望使医材更贴近患者，进而为产业界创造无穷商机；此外医疗机构也借重移动应用、数据分析与跨萤整合等科技应用，创造诸如移动挂号、个人诊疗、在线实时谘询等多种全代理O2O服务，打造优良的使用者体验。
智能科技当道 触动医疗照护数码转型
微软亚洲医疗事业部副总经理杨启平说，综观各国对于Health IT的投入发展，早期皆围绕于HIS、EMR等核心系统，也借此打下良好基础，更能有效收集病患信息，如今愈来愈多医疗院所，则开始跳脱过往单纯的数据记录范畴，利用智能科技进行数据挖掘，期望对患者产生更多洞察，进而订定对应的移动方案，与患者产生更良性的互动，不仅优化使用者体验，也一并提升医疗照护服务品质。
至于可望带动医疗照护转型的关键科技，杨启平认为有四个要项，包括人工智能(含机器学习)、网络云端化、IoT穿戴装置，及医护照护型机器人。以医护照护型机器人为例，微软推出的对应产品为Health Bot，它可与使用者交流，随时藉由聊天方式解决疑惑，让使用者对于身体不适现象产生初步理解，未必凡事都需要求助医学中心，有助于实现医疗资源分级应用。
锁定患者需求 孕育医疗创新方案
威强电工业电脑公司资深处长余柏宏说，威强电(IEI)集团成立至今20年，早期产制的工业电脑产品，偏重工厂端应用，尔后随着涉猎的产业领域变广，开始跨足医院IT与医材范畴，如今已发展出一系列医疗创新解决方案。
主要环绕在护理站、手术室及病床等三大应用场景，相关产品含括Medical Cart Computing、床边照护娱乐系统，乃至于具备线材收纳、易洗涤、静电隔绝保护、强大计算能力等多重优势的HTB-100医疗嵌入式系统，据此满足手术室需求。
截至今日，威强电已凭藉这些医疗创新方案，与国内外医疗系统整合商广泛合作，陆续催生应用案例。譬如一家欧洲业者，已针对市面上各种心电图、血压计、血氧计等生理量测信息，开发逾700种驱动程序，如今以威强电的模块式Panel PC为基础建立中控系统，有效汇集各式传感数据，继而发展大数据应用，协肋医院推动以患者为中心的智能医疗模式。
智能穿戴 挥洒预防医学奇效
奇翼医电总经理李维中表示，心电图(ECG)量测是一项百年技术，主要藉助PQRST波形变化为判断依据，如今ECG已随着智能穿戴技术的演进，化身为移动化、可携化，甚至是令人难以窥见的微小化元件，进而与衣物结合，为使用者提供长时间持续性量测，可以在日常生活状态下进行医疗信息的取得，有利于及早察觉如心脏、疲劳、压力与情绪等异常症候。
除此之外，由于约全球4分之1人口将会下载健康Apps，表示愈来愈多人关心自己的健康。随着智能纺织品的脚步愈来愈快，透过先进的科技找出解决之道，并实现既有产品无法办到的功能，将是穿戴式产品发展的重点。
为此奇翼医电致力结合医疗、电子、纺织、运动生理学等四大产业能量，期盼借重跨域整合，打造兼具量测、感知、传输、耐洗能摺、穿着舒适及时尚等特性的智能心电信号传感衣，发挥预防医学暨保健与运动之功效。
凭藉IoT 创造持续发展之医疗环境
施耐德电机东亚区能源管理系统行销经理陈如芃强调，环顾各种智能医疗议题，有关于医疗环境的优化，无疑是无法忽视的要项，因此如何利用物联网技术，致力在病患舒适度与效能之间达到最佳平衡，确实至关重大。
归纳现今医疗组织面临的挑战，就宏观的角度，主要源自于人口及医疗需求变化、政府改革与法规影响、技术进步与发展、业务及运作模式变化，这些趋势引发了医疗组织的诸多痛点。
为此施耐德诉求绿色智能医院，运用网际网络、物联网、云端运算、大数据、空间地理信息等技术推出一系列方案，协助医疗组织打造智能后勤的神经中枢，保障医疗环境的安全、可靠、高效与可持续发展；例如从线上中控室监测手术室的能耗与绝缘阻抗值状态，力求创造节能效益，也避免因为感电而伤害病患或医护人员。
运用科技 精进糖尿病医疗照护
游能俊诊所院长游能俊指出，全球糖尿病人数不断攀升，台湾亦是如此，目前已超过230万人；糖尿病并非由症状评估病情好坏，而是藉由生理数值，且可由患者自行取得，因此他认为可藉助智能医疗力量，建立一个「病患中心共享决策」，继而结合「结构照护」、「自我照护」与「共同照护」，形成全方位的糖尿病照护管理模式。
游能俊强调，科技是服务创新的重要驱动力，俾使病患与医疗团队透过信息的取得与运用而提升照护品质。譬如利用血糖App搭配后端血糖大数据分析，达到自我血糖监测智能运用；藉由穿戴装置的辅助，规划适当的运动训练方案，有助于血糖的控制；透过AI智能判读视网膜病变，甚至有助于适时精确调整胰岛素治疗剂量。
穿戴式医材发展 多个门槛待跨越
台北科技大学电子工程系特聘教授李仁贵认为，环顾医疗电子、尤其穿戴式医材领域，个中酝酿许多深水区，其发展状况绝非一蹴可几。比方说必须做到「服务有感、量测无感」，否则势必影响使用意愿，此乃智能衣渐成新宠的原因所在。
但如果仅靠智能衣或其他医材协助量测、传输与储存生理信号，尚不足以形成完整服务，还必须结合大数据分析，适时给予使用者回馈，其间的成功关键其实不在于技术，而是生态系的建立。
李仁贵接着说，穿戴式医材还面临两个更大的深水区，首先是因为医护人员忙于院事务，即已分身乏术，无暇将手伸至院外，影响健康照护服务的推展；其次，更亟待跨越的门槛在于法规认证，期盼台湾早日启动犹如美国FDA的低风险医材认证机制，而非固守在传统繁琐冗长的二、三类医材审查程序，以利有志投入研发IoT穿戴装置或新创医材的业者，得以缩短Time-to-Market进程。
