善用创新科技 轻松提高癌症筛检率

联安医院执行院长 吴右任

为减轻医疗人员负担、简化数据传输的瓶颈，台湾医疗产业很早便开始运用各种信息科技，让病人享有更好医疗品质，如20年前便有业者推出医学影像存档与通信系统(Picture archiving and communication system；PACS)，让医生能够在诊间的个人电脑上，直接观看大型主机上X光片影像，向病人讲解与分析检查结果。而在液晶屏幕价格逐渐滑落之际，亦有许多医院、诊所利用该产品特性，主动向患者告知挂号、候诊状况，或者播放各种卫教信息，免去病患频频询问看诊进度，而影响到护理人员的工作效率。

在台湾最为人熟知运用信息科技案例，便是由卫生福利部推动的电子病历制度，该政策是希望利用资通讯技术，透过医疗院所对病人的全方面服务，提升医疗品质、促进病人安全、减少医疗资源浪费、增进民众健康自主管理与预防，并持续精进公共卫生，堪称是温暖医病关系、营造健康社会的重要基石。

联安医院执行院长吴右任说，在上述中的种种应用之外，近几年有不少医学中心开始发表整合照护病房床边照护暨资通讯整合应用系统，让住院病患可利用病床服务平台，享有卫教信息、环境介绍、药物信息、入院须知、出院须知、电视欣赏，朝未来智能医院的目标前进。

推动免费癌症筛检服务  落实早期治疗政策

台湾医疗体系的品质不仅相当优异，为全国民众设计的健保制度更是举世闻名，即便是收入不高的弱势族群，也可享受与高收入户相同的医疗服务。而为呼应早期发现、早期治疗的政策，卫生福利部国民健康署亦推出免费成人、老年健康检查服务，检查内容范围尿液、血液、血糖、肝功能、肾功能、痛风、血脂肪、血压、视力、身体检查等项目，寄望筛检出可能罹患重大疾病的民众，提早给予所需的治疗。

此外，针对台湾民众容易罹患的重大疾病，还刻意对对不同性别、年龄族群，提供四大癌症筛检的政策，服务项目涵盖乳房X光摄影、子宫颈抹片、粪便潜血检查、口腔黏膜检查等，希望能够降低民众罹病的机率。

吴右任指出，卫生福利部国民健康署推广全国癌症筛检的方式有三种，第一种宣传方式是看准每天均会有大批就诊病人涌入医院，因此医疗院所都会建置主动提示系统，告至民众多多利用免费健检。第二个告知方式，则是由医院、卫生局或卫生所对病人发出通知，呼吁未筛检者回诊接受筛检，只是有花费高、不环保，效益低等缺点。

卫生福利部国民健康署的第三种推广方式，即是考量到部分乡镇以老年人居多，可能发生信息传递不易，或无力亲自就医等问题，因此医护人员会主动走出医院、深入社区，透过和卫生单位携手合作的方式，出动乳房摄影车、癌症筛检车等设备，提供民众移动式癌症筛检服务。

主动通知民众受检  预防保健App效益惊人

不可否认，卫生福利部国民健康署推出健康检查服务的立意良好，只是检查服务规则过于复杂，一般民众不易记忆，因此根据卫生福利部公布2013年国人死因统计，罹患恶性肿瘤依然高居第一名，比例高达29%，显见推动保健政策仍然有很大进步空间。

根据卫生福利部国民健康署统计结果显示，民众接受四大癌症筛检比例并不高，2011年子宫颈癌筛检比例约为62%，接受过乳癌摄影筛检比例仅有29.3%、口腔癌筛检比例为40%、粪便潜血检查比例则为33.5%。在此状况下，恶性肿瘤依然是疾病死亡排行榜的第一名，且国家每年支付治疗癌症费用的金额亦相当惊人，成为健保制度极大的负担。

吴右任认为，造成民众接受筛检比例不高的关键，肇因于卫生福利部国民健康署都是以被动方式通知民众，而没有有提供民众最简单便捷的查询方式，了解本身是否有定期接受过免费筛检。而云想科技推出的预防保健App，则是专为解决前述问题所设计，软件会主动通知民众接受健康检查，进而提高成人健检、四大癌症的筛检率，预估潜在受益民众可望高达616万人。

预防保健App采用主动推播通知民众，如卫生单位推动各项预防保健相关政策及信息，正确预防保健与卫生相关知识，不仅能强化民众了解政府推动健康促进的美意，也能节省传统纸本派送的费用，达到节能减碳的目的，同时成为推展健康政策的智能移动载体代理。

吴右任指出，在预防保健App之外，云想科技也为医疗院所设计一套智能医院照护移动医疗社群平台Dr. Cloud，将医师团队与病患整合在同一个虚拟社群之内。如此一来，病患可透过随身携带的智能侦测设备，自动将个人健康数据上传至平台中，以便了解自身健康数据变化状况。而当健康信息发生异常状况时，平台亦会主动通知医护人员，为病患提供所需的关心，进而达成线上居家健康照护的目标。