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缩短线上医疗撞墙期 业者需理解健保给付思维

缩短线上医疗撞墙期 业者需理解健保给付思维

台湾医疗照护服务持续迈向新境界,透过增添各种科技方法以及维持人性温暖,医院陆续推出慢性病照护与线上医疗等服务。由于创新的缘故,无论是政府监管思维、健保给付分配、医疗院所的使用、民众的适应,都需要有全面性的规划与跨域交流,才能真正制定出属于台湾的长期线上医疗健保给付总额。

医院和民众都在习惯线上医疗

2021年是线上医疗健保给付元年,服务范围从偏乡、高山、离岛,到COVID-19(新冠肺炎)爆发的居家检疫与隔离,以及第三级警戒开始的各式慢性病照护与一般家医科等所有科别,都开放在线谘询和部分到府送药。这场大型的全国场域验证(POC)让各医疗照顾服务的利害关系人,都提起十二万分精神,共同迎向线上医疗数码转型的序幕。

任何一种医疗科技与公共卫生政策施行之前,管理者以及付费者都会思考,服务是否能达成预期目标,以及可否永续经营。在健保总额制度下,每种科别的年度预算都有限制,预算牵涉到服务模式、人员聘雇、辅助科技采购的配置。

无论是因为地域限制,还是因为疫情,又或因为自身便利等因素,而催生的线上医疗服务需求,在商业模式与人员报酬方面,目前除了健保给付,还有若干不涉及诊断与处方的在线谘询,或是协助实体医疗院所的看诊前和看诊后的数码服务分润,但最大的经费来源,以现况观之,健保仍扮演很重要的角色。

找出数码医疗优势与必须导入的关键

秀传纪念医院名誉院长李佩渊分析,台湾的全民健保将人民照顾得很好,台湾医疗的数码服务发展和临床导入,必须从需求面着手思考。以看诊等待时间过长为例,线上医疗的在线排程预约,或许就能够减少这样的状况,不过同时也分析,政府、健保署、医院也都在计算和思考,究竟各式数码医疗服务,能对各方使用者产生多少效益,以及成本支出是否合宜。

清楚界定使用者与被照顾者的权利和义务,对于数码医疗科技的导入也相当关键。由于医疗照护服务往往与民众的性命息息相关。高风险的医疗服务,可能会有医疗责任界线划分的问题。以各方利害关系人的角度来说,如果线上医疗服务过程中出了问题,大部分责任如果要求医院方负责,那院方或许还是会觉得,那在可能的情况下,病人还是到医院就诊,面对面比较方便掌握情况;如果责任要求厂商负责,那麽厂商也该叙明责任的划分,以及能够承受的最高赔偿范围和限度。

医疗科技应用的权利和义务常是一体两面,提供创新服务,进以提升价值与效率,产生更多的商业机会,另一面则须留心,与人命息息相关的服务背后,若是有需要协助解决方案「被使用者」也就是患者,争取病患权益时,科技厂商、医院、医师、政府该站在哪些角度、提供哪些服务,才能将伤害降到最低。

各种创新医疗器材、线上医疗服务的诞生,都是希望能提供不一样的医疗结果、更好的病人体验、更佳的医疗体系营运益处,但同时间,为了避免厂商走冤枉路和缩短撞墙期,创新服务提供仍须理解与协助政府等利害关系人,找出稳稳提供服务的缓步发展方针,也才能在数年的耕耘之下,摘取美味的产业发展果实。

延伸阅读:【线上医疗专题—给付制度篇】线上医疗永续发展 关键仍在健保给付与自费机制

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