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【线上医疗专题—临床篇2】谘询量激增48% 线上医疗提升慢性病患与长期照护量能

COVID-19(新冠肺炎)感染力高,目前重症病患中约33%以上为65岁以上长者,无论是否罹患慢性疾病,与年轻人相比,目前长者受疫情影响健康的比例仍大。此外,由于疫情升温,近月来线上医疗和在线医疗谘询的数量激增快50%。对此,不少医院和科技厂商合作,提供线上医疗会诊与在线谘询服务,希望降低疫情对于民众健康的冲击。

北荣线上会诊板桥荣家,提供皮肤病长者更详细的医疗照顾服务。台北荣民总医院

谘询量暴增48% 在线看诊仍需到院领药

疫情持续升温,全球总确诊人数已达1.65亿人,台湾疫情同步严峻,使得在线医疗谘询数量暴增。根据数码医疗服务平台医联网数据显示,近期国内在线医疗电话谘询量,单周增加30%。其中,一般内科、重症医学科、心脏科、肝胆肠胃科、耳鼻喉科、眼科等数个科别的谘询量都急速上升,与2020年相比,整体在线医师的谘询量成长约48%。

面对采检量与感染人次的增加,卫生福利部也开放2021年5月28日前的线上医疗在线谘询服务。只要民众打电话或是到有提供线上医疗服务的医疗院所网站挂号,就能在约定好的时间在线谘询。缴费与领药部分,则需请家属或是代理人择期拿健保卡到医院过卡领药,部分特殊情况能请药师送药到府。

针对目前线上医疗时,医师要在视讯时拍摄在线患者的健保卡,并且要录影存证,确保提供正确的医疗服务,以及家属仍要到医院用健保卡过卡与领药,部分情况下才能由药师送药上门的模式来说,数码医疗产业人士表示,以这样的方式来看,身份确认、缴费、领药的流程,都有待更加完善,才能从「开放」线上医疗,走向「真正的全线上医疗」服务。

在线医疗谘询民众的主要诉求包括慢性病的回诊与领药,以及近期因为疫情传播情势所推升的「自觉感染症状」的谘询。一般时候,可能发烧、喉咙痛、流鼻水,民众不会太过紧张与焦虑,但因为COVID-19前期症状与感冒有些类似,也都增加民众想要就医确认的需求。

为了提供民众更详细的是COVID-19卫生教育信息,中央流行疫情指挥中心发布了「我该如何照顾家中的确诊病患」的照顾指引,以及保护自己的若干方法。另外,像是「我是COVID-19确诊个案,应该要注意什麽」、「我有『接触』到确诊个案,应该要注意什麽」等信息,疾病管制署也都有提供指引与说明。

北荣与板桥荣家医师线上视讯,共同讨论长者病情。台北荣民总医院

照顾大众与慢性病患 也提供荣民等照护之家会诊服务

这波COVID-19英国变异病毒感染力强,对于高龄且罹患慢性疾病的长者,更是有相当大的生命威胁。面对疫情威胁,台北荣民总医院希望提供长者更实时且连续性医疗照顾服务,因此与研华科技合作,在2021年第2季开始,提供线上会诊服务,让荣民享有「在地医疗」服务。不仅免于舟车劳顿到医院看医生,同时更可以因应疫情肆虐,减少接触与交叉感染的机会。

目前透过线上医疗软硬件设备、专用网络系统,板桥荣家的医师可将清楚影像,经由安全网络专线,传输至台北荣总,提供北荣医师进行线上会诊,并与荣家患者直接互动,提供详细诊疗评估辅助。

台北荣总医务企管部主任李伟强表示,初期先以就医需求最高的皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、胃肠科开始,每周由北荣资深主治医师,在固定线上会诊时段上线提供服务。在荣家这一端,则是由医务组医师视病人需求,在病人同意后,再透过线上设备与北荣直接会诊。

北荣与荣家双边都会将会诊纪录登载于北荣院内的电子病历系统,比照一般就诊的标准与规格。而且荣家医师也可经由北荣医师的会诊建议,开立药品及处置。除了视讯会诊以外,由于现在医疗器材联网渐多,如果荣家端有超声波检查设备,也可以经由线上系统的无线传输,由北荣总院医师同步上线会诊,提升便利与效率。

线上医疗在疫情中的应用,随着疫情的范围与疾病样态的变动,都有持续性的发展和使用范围的开放。不仅身份确认、缴费、领药等流程仍需有进一步的配套和调整,在提供线上医疗和在线谘询服务的各医疗院所人员教育训练上,也需要更多线上医疗软硬件服务提供商的协助,协助医疗人员能够在最短的时间之内,提供最广且最完善的线上医疗服务给民众,并且与卫生福利部、健保署、疾病管制署保持实时的信息传输互通管道。

北荣医企部李伟强主任(右),在板桥荣家模拟耳科病人接受检查。同时示范透过五官镜等联网医疗器材的使用下,能够提供病患更详细的检查服务。台北荣民总医院

延伸阅读:【线上医疗专题—临床篇1】疫情期间 5/28前台湾全民可在线看诊

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