智能医疗服务渐成形　确立标准为当务之急

为了让智能医疗得以实现，医疗内容必须先确立1个公开共同的数据标准，才能将整个系统的流程和数据相互联结起来，并借此提高医疗效率。法新社

增进全民健康与医疗照护，向来是各界相当重视的事务，行政院在2009年9月8日核定的「健康照护升值白金方案移动计划」中，其中主轴之一即为「发展台湾智能医疗服务」，行政院于2009年11月18日更进一步同意「加速办理智能医疗照护计划」，就是希望能利用台湾资通讯的产业优势，提供国人创新医疗照护服务，增进医疗服务之品质及效率，缩短城乡医疗资源落差，并可带动国内医疗照护、健康、资通讯、生技、保健等产业的发展。

执行智能医疗照护计划　节省民众就医交通费用

智能医疗照护计划执行至今，主要的执行成效以电子病历、医疗影像数码化及传输、线上健康照护计划为主。在电子病历计划方面，卫生署表示，目前已有178家医院实施、35家医院已通过跨院交换互通查验、配套措施(法规面、技术与标准面、安全面及推广面)均已完成。

在医疗影像数码化、影像传输计划方面，目前已完成影像交换中心平台环境建置及系统开发，并完成126家区域级以上医院闸道器安装。具体成效方面，在山地离岛医疗影像判读时间，已由1周缩短到2日内，卫生署预估光是2009年，民众就医往返交通费用就节省了约7亿4,089万元。

在线上健康照护计划方面，卫生署目前已于北、中、南、东等4区建置4大医疗团队，并串联共58家医疗照护机构；预期产业效益，卫生署推估至2010年底的使用人数达1,800人，加入医疗照护机构58家，产值约9,771万元；预估至2014年底，累计使用人数可达50,009人，医疗照护机构累计至1,128家，产值约29亿余万元。

行政院长吴敦义表示，智能医疗服务执行至今，已有了初步成效，但医疗照护产业的发展涉及许多面向，吴院长指示卫生署除与相关部会加强联系、密切合作外，并应适时引进民间资源，扩大参与层面，以达成计划目标及预期效益。

构建医疗「系统」　成为迫切问题

政府的积极带动，对于智能医疗服务的发展，自然是一大助力，但迈向智能医疗终非一蹴可几，智能医疗服务未来若要持续推动，除了要克服原有环境限制及拓展未来应用潜能，也必须兼顾内部的发展走向及外部的整合需求。

IBM全球董事长及首席执行总裁彭明盛(Sam Palmisano)更指出，现有的医疗业其实并没有形成1个「系统」，严格说起来，只是1个相关行业的集合，而这些大大小小的行业运营方式彼此相似。为了要让智能医疗服务体系能够顺利运作，构建1个真正的医疗「系统」，是目前最迫切的问题。

彭明盛指出，1个可靠、具弹性，可以正常运作的系统，需要具备4种特性：1.系统的目的必须明确；2.相关要素必须能连接起来；3.对系统及关键元件的状态能够持续并有力的掌握；4.系统必须能适应环境的变化。

但目前的医疗业却不是如此，尽管医疗业拥有高品质的医疗研究能力、医院设施、医学院、紧急应对流程和医疗药物等，但彭明盛认为，这些要素之间并没有形成真正的联系和互联互通。事实上，这些医疗要素，目前并没有共同标准和连接界面，信息流通十分困难，分隔两地的医疗院所，就算是同属1个医院体系，病历数据仍有可能无法互通。

确立共同数据标准　串接系统流程和数据　

为了能够让以病患为中心进行优化的智能医疗得以实现，让医疗效率得以提高，将失误降到最低并实现更好的结果，拯救更多生命。彭明盛建议，医疗内容必须先确立1个公开共同的数据标准，才能将整个系统的流程和数据相互联结起来。

其次则是要将智能医疗服务扩及预防及初级护理体系，而不能只是关注急诊重症，才能让每个人因为智能医疗服务而受惠。在影响范围扩大的情况下，不管是病患、医生、护士或医院间的关系，势必会出现许多前所未有的变化，各界必须通力合作，充分沟通，才能面对不可知的未来。

更重要的是，未来许多智能医疗科技，势必会也冲击现有的法律规定和道德尺度，如在人体内植入电脑芯片、吞下监测健康的药丸、让保险公司可以检视病历等，政府相关政策能否实时配合，攸关智能医疗的成败。

因此，台湾IBM建议，医疗院所未来应以当前政府力推的电子病历为基础，再将商业智能及统计分析带进医疗经营管理及研究领域，先行提升医疗院所的决策能力，再进一步整合既有资产，创造新价值及新整合通道，更可为医疗服务带来革新的动力，只要能确保医疗设备及资产的可用性，持续实践以病患为中心的医疗体系，国人必能享有高品质的智能医疗服务。