医疗信息市场起飞 信息服务产业需把握

导入各种医疗信息软硬件技术，提升医疗品质，已是许多医院努力的方向。DIGITIMES摄

全球ICT产业近年来的发展趋势，已经渐渐从强调规模经济的硬件制造思维，转向各种应用领域的专业服务。

事实上，许多过去以硬件销售为主的ICT业者，如IBM、HP等，都已转型为以提供各行业别领域的信息知识服务业务模式，尤其是在云端运算应用环境渐渐成熟的今天，以网际网络资源为基础架构的系统服务，更已深入许多产业别的信息应用市场，如医疗产业就成为信息应用的重要发展方向。

提升医疗品质  控制医疗成本

医疗信息化的范畴相当广泛，如电子病历、医疗影像撷取与传输系统(PACS)、健康数据库加值运用、线上照护、NFC应用等，不管是对ICT产业或医疗产业，都具备相当庞大的商机。

中华经济研究院第三研究所分析师蔡凤凰指出，我国目前医疗产业发展方向，系由疾病治疗走向健康预防，由集中式走向分散式照护，且逐渐发展为以病患为中心的样态，故结合资通讯技术的智能医疗，发展移动化、无所不在的健康照护产品与服务，已成未来趋势。

先进国家的健康照护体系，也已从医院及机构照护趋向居家服务发展，从专注提供医院端之专业产品，逐渐朝向满足病患端需求发展，甚至影响智能穿戴装置的产品研发方向。

以诊断检测技术为例，就是希望能在发病或徵万亿发生初期，就能达成早期检测及提出适当预防措施的目标。由于欧美日等国家，受到老年化、少子化的趋势影响，居家照护的需求相当殷切，医疗信息化正可协助改善民众对长期照护需求的增加，减轻长期照护的负担。

以美国俄克拉何马州非营利机构Integris Health为例，该机构将用视讯会议设备取代20个偏远校区、医院和健康中心的老旧系统，新系统将与11家医院(Resource Hospital)和诊所连线，由这些医疗机构提供各式健康和教育相关信息，如言语治疗(Speech Therapy)、针对学生的教育课程、急性中风线上医疗服务(患者须与医生连线)等。

医疗信息化的重要价值，除了可提供更好的医疗品质化，医疗监控和成本的控制也相当重要。如2007年美国政府医疗支出超过两万亿美元，接近其它已开发国家平均每人医疗支出的两倍，美国国会预算办公室(Congressional Budget Office)预估到2025年，固定用于医疗支出将约占政府总支出之25%。

政府政策扮演重要推手

但不同的国家因应当地医疗需求的不同，针对医疗信息化的进程，也有不同的做法。如在大陆，虽然早已试图进行医院信息化的改造，但直到IBM、Micrisoft等国际大厂提出整体的智能医疗解决方案后，各个医院的资源管理系统才开始一一整合。

一般而言，医疗信息化的推动，政府通常都会扮演相当重要角色，如大陆卫生部部长陈竺所提出的「健康国内2020战略研究报告」中，就明确指出，为了让大陆社会的主要健康指标基本达到中等发达国家水平，2020年之前将大力发展健康产业，重点投资包括基层医疗体系建设、心理疾病防治体系建设、基于网络体系的全民电子健康系统建设、慢性病及重大疾病的预防，以及大力发展民族健康产业等在内的7大专项，投资总规模达人民币4,000亿(币别下同)左右。

陈竺在报告中指出，大陆大部分医院的信息化建设，还停留在以批价？收费系统、财务系统为中心的医院信息管理系统。基本上，二、三级医院多已具备医院信息管理系统，小型医院的需求依然强盛，因此随着科技和医疗行业的发展，信息系统的升级需求，已势在必行。

相对于先进国家来说，大陆的医疗信息化程度还处于较低的水平。前瞻产业研究院发布的「2011—2015年国内医疗信息化行业深度调研与投资战略规划分析报告(2012版)」显示，大陆国内医疗行业每年投入IT的规模，仅约占卫生机构支出的0.8%左右，远低于先进国家的3%？5%，也显示大陆医疗信息化的未来发展空间相当广阔。

按照「健康国内2020战略研究报告」的规划，大陆卫生部将推出人民币611亿元预算的全民电子健康系统工程，包括大型综合医院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健康档案和区域性医疗信息化平台3项工作，其中「十二五」期间，大陆政府将选择部分省份投入经费先行试点，开展信息化统一标准、组织编写健康档案标准等工作，随后逐步向全国推行。

事实上，考虑到地方配套资金和中央拨款比例可能超过1:1，全民电子健康系统工程总投资规模有望超过1,000亿元。实际上，1,000亿元的投资资金还不足以完成区域医疗信息系统建设。参照国外的数据，英国投入120亿英镑都未能完成全国的电子病历系统，大陆国区域医疗信息系统建设整体投资规模，很可能将会远远超过1,000亿元。

根据IDC发布的「国内医疗行业IT解决方案市场2012—2016预测与分析」报告，2011年大陆医疗行业IT市场规模是146.3亿元，较前1年成长 28.9%，IDC预测大陆2015年医疗行业IT市场规模将超过290亿元，是2011年的一倍。

IDC更预测大陆2016年医疗行业IT市场规模将达339.9亿元，2011至2016年的年复合增长率达18.4%，未来5年的增长速度可望高于大陆其他行业IT市场的平均成长速度。

医疗信息化市场切入重点

综观前述国家导入信息化建设的医疗产业发展经验，不外乎着重于电子病历、线上医疗及医疗合作平台，且皆由手机、可移动？携带式医疗装置、3C产品、线上通讯等信息科技大量介入，对台湾ICT产业而言，硬件市场可望掌握相当优势，但在系统设计、软件能力等，就有待加强了。

医疗信息化的市场，绝对不仅于台湾，不管是大陆、美国或其他欧美国家，都是商机无限。但现阶段仍有众多挑战，包括管理医院庞大信息量、整合异业系统协同运作、整合分散在各地的软硬件资源、降低软硬件成本、专业技术培训、大量数据品质与安全如何控管等。

蔡凤凰建议有意切入医疗信息化市场的业者，首先要先注意法规面的保障。台湾业者目前不管是技术或应用能力，都有足够的实力切入各国的医疗信息化市场，但对于法规面的了解，却相当欠缺，如线上医疗给付制度法规化、电脑处理个人数据保护法等，如果不先对各国医疗法规有深入的了解，就有可能不小心触法，轻则贻误商机，重责甚至会身陷囹圄。

其次是要要与品牌业者合作。由于许多在医疗信息化着墨甚深的国际大厂，如德州仪器(TI)、西门子(Siemens)等，都已将研发、制造产业供应链，移至深具潜力的亚洲市场，进行代理布局。台湾业者若能与国际品牌大厂合作或以策略联盟模式联手，加上语言及文化优势，可创造出台湾切入华人医电市场的新机会。

第三是要掌握信息系统标准。由于医疗服务体系目前尚未有系统数据共通标准及界面，未来不论面对台湾或全球市场，都得熟悉当地的医疗数据标准，所提供的产品或服务，才能达到数据系统互通效果，医疗效率得以提高。

最后是加强与医疗业者互动。根据经济部产业专业人才发展推动计划研究指出，台湾ICT业者与医疗院所缺乏互动，导致业者难以开发符合医疗院所需求的产品，业者可与主管机关协调，建立相关业者与公立医院互动机制，如医院参访、医疗行为深度观察等，同时加强相关人员的国际行销能力，如设法取得医疗信息化市场的信息、市场环境分析、参加会展等，以提升国际市场能见度。