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高龄化加速医疗需求扩张 中部医疗市场供需现况分析

中台湾医疗市场供给院所类型相对平均,医疗网各有其分工,在且未来需求持续成长。李建梁

据国发会2020年8月最新人口推估显示,全国于1993年达到高龄化社会(65岁以上人口占总人口比重7%以上),2018年进展到高龄社会(14%以上),推估于2025年迈入超高龄社会(20%以上)。自1995年全民健保实施后,各医疗机构申请健保点数逐步攀升,随著高龄化浪潮下,未来台湾整体均对医疗需求增加。

再以区域别来观察,整体而言,2020年6月中部区域65岁人口比重达15.17%,虽低于其它地区,然详细观察细部县市,可发现除台中市低于高龄化全国比重15.65%外,其余南投县、彰化县、云林县高龄化比重均高于全国平均。

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各区域医疗院所服务人数分布

各区域内各类医疗院所平均每家服务面积

随著2020年台湾可能正式步入「人口负成长元年」,未来全国医疗需求上升,而中部区域的医疗需求虽同全国,将不可避免出现增加情况,然中部与台湾其它区域医疗院所现况,从政府统计等数据上观察,有不同细部差异。

依据卫生福利部2020年6月各级医疗院所统计数据显示,北部医学中心家数占全国医学中心家数比重约50.0%,略高于北部人口占全国人口数比重47.9%,足见北部大型医学中心资源相对其它区域更丰富。然而,北部医学中心比重虽高于人口比重,但在地区医院、区域医院数对应人口数比重上,却低于人口数。

与北部相较,中部地区医学中心、区域医院、地区医院、诊所等各占比为23.1%、23.2%、26.4%与中部人口占全国比重22.3%接近,若将院所数量作为医疗市场供给方,显示中部区域各级医院发展较均衡。

若从空间供给进行观察,全国地区医院以上平均每家医疗院所服务范围,可发现中部区域医院、医学中心,每家平均服务范围都较全国平均广;仅区域医院平均服务范围略低于全国平均,且若扣掉东部地区医院服务范围达626.5平方公里的极端值,中部地区医院平均每家服务范围广过北部、南部,甚至与外岛区域相较亦有过之。

再以需求方数据观察,依据前述卫生福利部与内政部户政司同期人口数据计算,中部医疗院所平均每家服务人口数达4.3万人以上,仅次于北部区域,可见中部区域潜在医疗需求强劲。另据DIGITIMES于2020年7月,针对全台区域医院级以上的医疗院所为标的,进行的「2020智能医疗大调查」结果显示,中部区域医学中心平均每日服务人数与北部、南部接近。

但中部区域的地区医院、区域医院每日服务人数分布则相对其它区域同类型院所,服务人数更为集中,分散趋势较小,地区医院集中于每日1,000人以下,亦有不少比重分布于500~1,000人,甚至在台中市有3家地区医院日服务人次为1,000~2,000人,相较于北部、南部同类院所比重较高;区域医院集中于每日500~4000人,医学中心则每日4,000人以上,显见中部区域地区医院、区域医院、医学中心等各级医疗院在整体医疗网上,各有其就诊分工。

未来整体需求趋势上,若以过去健保点数申请成长情况进行推估,自1995年全民健保实施后,总体健保申请点数均呈现不断上升趋势,近3年来年增率均有5%以上,显见整体医疗市场需求扩大中,未来随著超高龄社会到来,最保守估计线性成长率将不少于5%。虽然健保点数整体呈现上升趋势,但若以北中南东各区域比重观察,各区域占比变动不大,而中部比重约在20.9~22.4%间变动。

综合上述观察,中台湾医疗市场供给院所类型相对平均,医疗网各有其分工,在且未来需求持续成长。但在院所平均服务范围、平均服务人口上,中部医疗市场与北部有著一定差异。无论是医疗院所本身,或是医疗新创业者,如何依据区域的在地特性,弹性调整商业模式以切中需求,是未来布局关键。

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