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【线上医疗专题—国内篇2】落实礼运大同篇 8种行动健康服务 关怀长幼更提升医药遵嘱性

「你今天量血压了吗?」如果有24小时,不会太打扰,却又很贴心的关怀,是否再忙也会记得要照顾自己。Pexels

昨天与大家分享若干线上医疗ICT与新创公司的服务,今天将跟大家分享行动健康(Mobile Health)是什么?台湾若干提供行动健康服务的公司,以及在哪里些科别已有应用,最后与大家探讨,科技应用如何提升医药遵嘱性(Compliance)。

线上医疗好朋友:行动健康

根据世界卫生组织(WHO),行动健康(Mobile Health;mHealth)算是数字医疗的一分支,虽然没有明确定义,但是以实务应用面来说,就是透过如同手机、病人监测装置、个人数字助理等各式无线移动设备,进而辅助医疗照护人员提供服务,或是落实公共卫生。目前,手机的电话和简讯功能,已能发挥很好的医疗纪录与传输应用,再随著3G、4G、5G等迭代推陈出新时代行动网络、全球定位、蓝牙等功能,都持续拓展行动健康的应用广度。

在礼记《礼运大同篇》中提到的「使老有所终,壮有所用,幼有所长,矜、寡、孤、独、废疾者,皆有所养」或许,真的已能够藉由上述的概念融合、信息串接,服务绵密来达成。以下将跟大家分享,从平台、新生儿、早疗、妇女、慢性病、复健、睡眠治疗,甚至是科技中医的「算病」等8种不同的行动健康应用与概念。

行动健康平台与新生儿应用

行动健康与线上医疗的应用着实相辅相成,吉乐健康信息科技(WaCare)藉由App与网站平台,让都会区的在线医师,能够提供部落卫生所与乡公所,专业医疗照护服务人员咨询,也因为以B2B的方式,将由远端的照服员,再进一步提供专业服务给在地民众。

资拓宏宇推出的自主健康管理服务,透过平台长期收集与分析用户血压、体温、脉搏、血糖数据,提供实时异常状况回报,以及主动关怀服务,象是客服视讯、家访派工等双向咨询服务。

国际厚生数字科技也透过科技方法,从云端健康管理的角度,提升使用者的健康,象是孕期的产检纪录、健康周记,更甚至是宝宝出生后的新生儿筛检与疫苗接种时程的纪录与提醒,都让行动健康能从出生前就落实。

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行动健康线上照护及复健应用

丽台科技结合了医疗照护、资通讯技术、电子化医疗器材,让民众有机会能在熟悉的社区与居家环境中,即可获得健康照护与预防保健服务,更有机会能落实在地老化;首先,集成了传统医疗器材、无线模块的生理量测装置,能接收诸如自律神经、心电心音、血压、血糖、尿酸、总胆固醇、体重、体温、血氧等各生理信号,其次,透过云端闸道器以3G或Wi-Fi无线网络方式,同时加密个资上传至健康云,最终达成提供个人自主管理、医疗照护人员参考的效果。

龙骨王的线上复健服务,则是藉由计算机视觉、显示器、步态分析、评估软件,提供骨科手术后的复健病人,能根据屏幕的指示动作,不受时间与空间限制,持续复健。云端平台也让治疗师更能追踪个案的训练状况,并在在线安排训练疗程,达成省时、提升工作效率的目标。

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行动健康早期疗育与睡眠治疗应用

启儿宝治疗师团队提供实时在线咨询服务,同时从大数据库训练且提供专对性的内容,回应用户在网站留言板上的提问。从在线检测到功能性分析,以及规划每日的短期任务,达成集成临床早疗指导团队、赋能家长与孩子沟通的能力,最终能陪伴孩子成长及发育。

美商网嘉医疗科技的慢病照护医疗服务,囊括了睡眠医疗、心脏衰竭、COPD、肥胖过重、失眠等5大领域,希望藉由美国宾州医学大学睡眠慢性病技术,建立从睡眠出发的健康大数据分析服务,让不同科别的医师,都能够以本科数据为主、病人的睡眠数据为辅,扩充医师诊断的依据,同时也有机会让病人在虚拟病房当中,也可以得到良好的延伸医学服务。

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行动健康中医应用

近年来,在中医服务当中,也出现行动健康的影子。天讯集团透过B2C版本的App,常年收集与分析掌纹、舌纹、面相、脉象等数据,推出增益预防医学与健康促进的服务概念;AI软件能够按图索骥,藉由大数据的精随,归纳出用护的健康危险点,落实AI影像医学的力量,从而延伸至健康促进的领域。

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科技应用如何提升医药遵嘱性?

简而言之,医药遵嘱性(Compliance)就是医师看诊后,开立处方,病人乖乖依照处方服药、复健、提升健康;然而,无论是久病、良药苦口、刻意逃避治疗等原因,而没有遵照医师嘱咐,如此下降的遵嘱性,都会让病痛变得难以治疗。

希望提升医药遵嘱性,就必须从「以人为本」出发。这不仅是医疗临床常常提到的核心价值,换个角度来说,当我们成为病人时,我们也希望受到关怀与照顾。生病的时候,精神、身体、动作、行为,有时候都会变得懒懒的,因为忙而忘记吃药,因为觉得沮丧而复健次数少个几次,这都会影响到后续的复原进度与成效。

也因此,从最简单的App,到网状的居家和社区医疗物联网设备的集成,都能落实行动健康的精神,让病人的心变得暖暖的,从而可以确实按照医师嘱咐,吃药、复健。比方说,时间到了App会提醒要吃药、量血糖、量血压;量完血压,联网的App收到血压指数之后,也会跳出信息,告诉量测者,现在是高血压前期,还是第一二三期的高血压;或是今天量的血压数值,跟昨天的比较起来,有没有进步,比较高或是比较低。

甚至是称赞量测者很棒,有将血压血糖数值控制住。这样的正向激励,以及持续性的互动,都有机会让病人感觉到被关怀,有一种「我有量,真的有差」、「我的量测结果,有人关心与在乎。」,才能够真的在下一次回诊之前,持续量测。

上述的数据,医师、各管师、社区关怀据点的工作人员,都可以从网站后台,看到数据,前端由App或是聊天机器人与民众对话,若是遵嘱性差,或是有更加特殊,现阶段软件暂时无法处理的状况,人员再接手来处理,都可以效率化人员的时间运用,更可以增强同样数量人员,所可以照顾与关怀的民众量体。

否则,一般来说,病人看医生,可能就只去诊所或是医院一次,看完回家,病人有没有吃药,其实医师也无从得知;若是手术或是慢性病病人,需要几周后,或是三个月后回诊追踪,但两次门诊之间,到底有没有按时测血糖、量血压、做指定的复健动作,医师仍旧无法掌握。

以慢性病来说,回到了门诊,如果情况有好转,那就三个月后见,如果没有好转,那就一个月后,甚至两周后见,但,仅是缩短下一次回诊时间,并不能代表,病人就会乖乖吃药或是忌口,也因此,这都凸显了透过不同手段与方法,来提升医药遵嘱性,进而让病人病情确实改善的医学临床需求及迫切性。

落实健康促进 需Top-Down也需Bottom-Up

健康促进与预防医学的概念,近年来除了各医学会、医疗院所不断提倡,也已有数十家,甚至上百家企业抢进,虽然本篇仅先与大家分享行动健康的应用概念,以及8家提供相对应服务的企业,但是行动健康仍然有许多发挥的巧思与空间,都有待智能医疗与健康照护产业先进,不断地讨论与激荡,才有机会能持续推广与落实。

在昨天与今天了解了线上医疗和行动健康,各种公司所提供的全方面医疗、健康、照护信息与服务串连之后,以后我们是否可以在家中,就可以享有许多「线上」服务了呢?这将在明天【线上医疗专题—国内篇3】与大家分享,可想见的线上医疗未来日常样态。

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蔡腾辉

DIGITIMES电子时报智能医疗主编蔡腾辉Mark Tsai
专注研究智能医疗产品、技术、服务导入场域时,所遇到的困难症结与如何克服要点。
有时喜欢用德文思考,用英文采访
揪团打排球之余、跳跳Swing Dance

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