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乳癌预防医学 基因检测掌握术后10年关键

黄振侨认为,不用太害怕癌症,积极参与检查与治疗,都很有机会可以康复。蔡腾辉

以卫生福利部国民健康署2016年的资料显示,相较于男性,女性乳房恶性肿瘤死亡人数占女性恶性肿瘤全部死亡人数的4.56%。发生率的排名于女性为第一位、死亡率的排名于女性为第三位。

此外,2016年初次诊断为女性乳房恶性肿瘤者为12,672人,当年死因为女性乳房恶性肿瘤者为2,176人。台北医学大学附设医院外科部乳房外科专任主治医师黄振侨说,透过定期乳房超音波摄影检查与及早治疗,很多乳癌都可以痊愈。此外,透过基因检测技术,已能有效预测未来10年乳癌的复发机率,并给予适当的治疗。

预防医学:术前与术后

目前乳癌好发于30~40岁的女性,黄振侨表示,现在透过定期超音波与摄影检查技术,可以早期发现癌细胞,并且透过粗针切片的方式,进一步快速确诊。在男性乳癌方面此外,黄振侨也分享,台湾男性1年的乳癌案例约莫双位数,死亡人数也在个位数,整体比例来说不到1%。

从预防医学的角度来说,术前的超音波扫描,可以找出部分病灶,但若真的要确定是否有癌细胞,还是要藉由粗针切片才能确诊。不仅手术前,手术后也有预防医学的应用。黄振侨说,现在透过基因检测,也已经能够大幅度预测10年内,乳癌患者是否有复发的机率。机率高则要透过一系列评估后,决定是否定期进行化疗;机率低则是在术后5~10年,采口服药物的方式来预防复发。这样的就能够避免过度治疗所带来的许多副作用与对人体的伤害。

此外,黄振侨说,现代医疗也会希望尽量给予非侵入式的治疗方法,所以也有点滴中的化疗方式,透过荷尔蒙药剂,让病患的癌细胞有效被控制。透过双标靶药物,也能让肿瘤变小的同时,减少副作用。更有时候能够有「病理完全反应」的效果,也就是即便开刀取出肿瘤后,检验后,已经完全没有癌细胞。

化疗副作用的原因

大家熟知化疗的副作用包括了掉头发以及手指发黑。这都是因为化疗药物就是要攻击癌细胞,而癌细胞特性就是增生与扩散得快。也因为这样,象是头发细胞、指甲细胞、消化道黏膜等与癌细胞一样不断增生与发展得快的细胞,也会成为药物攻击的对象。

未来,或许生技医疗公司以及生医新创公司,也能够针对化疗无差别式的攻击进行研发,能够再找到更细范围的差别式药物,让现在的化疗药物、标靶药物的功效再进一步。


蔡腾辉

DIGITIMES电子时报智能医疗主编蔡腾辉Mark Tsai
专注研究智能医疗产品技术服务导入场域时,所遇到的困难症结与如何克服要点。
精通中英德语,热爱挑战与Swing Dance。
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