订报
event
 

串接开刀到补给7大部门 北荣智能化医院特材管理

诸如人工膝关节手术,许多特材的管理,由信息系统来辅助,将能大大提升整体医学服务流程效率。蔡腾辉

医院的智能化管理项目与计画极多,从病人入院之前的医疗人员配置、硬件设施的建置、跨科室的软件相连互通,到病人入院后的门诊病历、治疗时的医疗器具管理,病人出院后的追踪与金流、药流、卫生教育等都是各医疗院所希望不断精进的地方。针对特材管理与单一识别系统的推动与未来展望,台北荣民总医院(以下简称北荣)骨科部关节重建科主任陈正丰分享近期北荣的管理方法、计算机化、同步化、无纸化、透明化等四大策略与串接七大部门的实际应用。

导入信息化系统 特材与手术管理信息一条龙串接更有效率

105年1月起,健保署的「鼓励医事服务机构实时查询病患就医信息方案」,也就是大家所熟知的健保存折计画,而计画中就需要上传人工关节植入物的资料,象是医令代码64164B代表全膝关节置换术、64162B代表全股关节置换术等资料。在北荣骨科部特材/植入物条形码数码化的构想中,所有品项Barcode及完整对应资料建档、医疗器材单一识别系统(UDI)导入、信息室集成厂商提供与补给室校对内容。

如此一来,开刀房同事扫描特材编码Barcode,电子病历、帐务系统、手术纪录、护理纪录、院内的费用组、计价组都有了资料,撷取条形码上传健保申报,同时更方便的是医材补给室计算机也可以自动发送电子邮件与简讯,通知厂商自动补货,而这流程都要符合个资保护与限制传送资料内容的规范。

电子化自动补货通知成效,若以每通叫货电话至少3分钟来计算,已节省了5,488.6小时,每位流动护理师每日工作8小时来估算,已节省1.87年的时间。未来也期望能一物一码一价格,能够实时精算手术的真正成本;手术账单/医材/特材登记电子化、手术帐务电子化,包括自费、部分自费、健保、有条件健保、组套非组套、单项计价等,也让三联单、厂商请款、手术室对帐、使用科部稽核、出纳组支付、补给室库存管理都电子化。

过往特材使用和费用请领等记录都须人工 手术应用与管理稽核都难

人工关节条形码上传的传统作业方式,从开刀房将条形码贴于账单、费用组输入条形码、骨科向信息室申请增加手术纪录栏位、骨科手术医令与特材条形码上传健保署。在上述流程中,也有许多挑战是可以透过信息系统辅助,由于医材条形码众多,开刀房同仁要在短时间内确认是否符合健保署规范困难;QR Code无法扫描,须人工键入;条形码规范多样无明确定义、稽核困难;两侧患部同时手术时,无法辨识使用侧性等。

目前医疗器材单一识别系统(UDI)广受100多国采用,包括美国、日本、澳洲、加拿大、新西兰、荷兰、法国;在B2B、B2C也都广为应用,任何医材、药品皆采用GS1标准。未来也希望从第一类医材到第三类医材,都能够有系统性的条形码,也希望厂商能够共同来配合;陈正丰特别提出,多年来也会有不少创新医材到医院测试,未来这些测试医材也必须要有UDI才能参与测试,而这也是诸多生医新创在与医院合作过程当中,必须留意之处。

医疗信息管理系统的建置 全院总动员才办得到

特材管理系统也是需要全院齐动员,包括以医疗品项信息化特别小组为中心,同步集成信息室、补给室、医企部、药学部、检验部、临床单位、护理部等七大部门以上的单位,才能真的落实。陈正丰分享,这都是召开10次以上的协调会议才有的成果。

因为是跨团队的合作,也藉此机会盘点与扫描北荣包含一二三类等所有医材、特材的UDI码编码状况,从一般外科、移植外科、乳房医学中心、整形外科、胸腔外科、泌尿外科、大肠直肠外科、儿童外科、骨科部、神经外科等10个科别,已汇入UDI、未提供UDI、无条形码的状况都清楚掌握,也希望未来能够在一物一码,将裸装特材也都建立条形码,在全面将北荣12码的物料号改为15码的过程中,让特材管理更有系统化,包括品名、规格、大小、粗细、长度、侧性、厚度、容量等都分类建档。

在手术特材电子帐户规划暨自动辨识系统的应用上,「单品项」呈现计价条形码,收码如M762046801N,M7620468代表「院内计价码」、01代表「品项数量」、N代表是否自费;「组套」则仅呈现组套计价码,组套内品项不呈现计价码。

延伸阅读:【健保署长李伯璋专访】创新医材取TFDA证后 导入关键在于质量(之四)

蔡腾辉

DIGITIMES电子时报智能医疗主编蔡腾辉Mark Tsai
专注研究智能医疗产品技术服务导入场域时,所遇到的困难症结与如何克服要点。
精通中英德语,热爱挑战与Swing Dance。
Facebook:DIGITIMES智能医疗

作者更多专栏

  •     按赞加入DIGITIMES智能医疗粉丝团