移动医疗照护需求殷切 ICT扮演最佳推手

资通讯科技的迅速进步，赋予医疗照护应用与过去截然不同的新变化，如移动医疗(Mobile Health)应用的成熟，就让医疗器材市场过去以疾病治疗支出为大宗的方向产生变化。根据工研院产业经济与趋势研究中心(IEK)报告显示，透过预防监测的医疗器材支出比重逐渐增加，疾病治疗的支出占比，可望从2007年的70%，至2025年时降至35%，消费场域也将由大型医疗院所，逐渐分散至诊所、家庭及个人。

此外，由于全球已开发国家人口趋向高龄化，促使医疗照护结构也发生相当大的变化。以台湾为例，许多区域级教学医院大半年来占床率持续百分之百，急诊室、留观区挤满待床。护理人力不足，人口结构改变造成影响，具照护需求的长者(就医与就养)每年增加近20万人，类似台湾的状况，在许多先进国家并不罕见，也导致许多国家医疗支出GDP比重不断提升。

因此，如何应用ICT科技简化医院护理作业、改善医护人员工作负荷，量测病人生理信号立即传输至医院信息系统(HIS)，立即作为诊断的参考依据，并大幅缩短作业时间，更是移动医疗照护市场发展的关键因素。

智能移动设备普及帮助大

全球移动医疗市场的发展，其实也与各国智能手机普及率息息相关。根据Garner调查显示，手机将在2013年超越PC，成为全球最常使用的上网装置。目前虽仅有西欧、美国等先进国家的志ˇ会行手机渗透率超过五成，但预期在2015年，手机成熟市场所售出的手机中，将有8成以上为智能手机。

以台湾为例，根据资策会于2012年7月调查结果显示，台湾持有智能手机的人口达609万人，较2011年同期的297万人，成长一倍以上；另外，平板电脑普及率也已达10%，持有人数约232万人。资策会预估，至2015年台湾智能手机普及率将达56.8%，而平板电脑普及率已将达24%。

智能移动设备的迅速普及，将有利于移动医疗照护相关App的成长。根据工研院IEK的预估，2011年与移动医疗照护相关App总下载次数达7.18亿次，付费与免费下载数量比重约为12%及88%，预估智能手机应用程序使用族群在2016年将可达33亿人，移动医疗市场规模将可达到110亿美元，2011至2016年的年复合成长率高达72%。

受惠于云端服务、智能移动设备近年来的迅速成长，使用者不但越来越习惯各类移动服务，让移动服务业者因此降低不少学习成本外，使用时间长度所达到的应用效益，也让越来越多的业者乐于投入，移动医疗照护市场也因此迅速发展。

如在CES 2013已经连续四年举办健康高峰会议(Digital Health Summit)，今年更聚焦于穿戴式科技，包括智能眼镜、手表等传感器，移动医疗照护显然已是未来最被看好的杀手级应用之一。

智能移动设备的普及，其实也有助于解决困扰移动医疗服务多年的问题－应用界面及相关规范，如美国食品药物管理局(FDA)于2011年7月即已提出，移动医疗和移动健康相关App的规范原则草案，预计将于2013年10月正式公布移动健康(mHealth)App条例原则。

未来有意进军移动医疗照护市场的业者，不管是B2C或B2B，都很难避免不去开发智能手机App，FDA一旦正式公布移动健康App条例，应会有利于各界对于移动医疗照护软硬件的应用疑虑，进而激励相关服务的产品开发及市场]成长。

共通规范标准制定需求高

因此，全球移动医疗市场的发展，其实会与各国智能手机普及率息息相关。以印度为例，根据印度TRAI(Telecom Regulatory Authority of India)统计，印度手机使用户排行高居全球第二，使用人数高达8亿人，占印度人口的三分之二，2009年的市场渗透率(market penetration rate)已超过88%，而且印度医疗人力的缺乏与城乡医疗设备的不平衡，更促使印度必须透过移动医疗服务，才能弥补或改善所带来的医疗问题。

类似的问题，也已在国内大陆渐渐发酵。国内医疗制度目前的改革重心就已逐渐转向基础医疗，加强和推进基础医疗的覆盖率，提高基础医疗水准，以解决国内民众最在意的「看病难、看病贵」两大问题，移动医疗照护就在其中扮演相当重要的角色。

如《物联网「十二五」发展规划》及《医疗器械科技产业「十二五」专项规划》，都已为线上医疗照护示范项目提供支持，确定线上照护医疗为重点技术发展领域和重点产品开发领域。

但由于线上照护涉及的网络及信息相关设备，包括家用医疗设备、家用信息化设备、社区解决方案及医院HIS系统在内的健康管理体系相当复杂，要实现线上照护，势必得设法让使医疗临床信息，与个人、健康管理服务机构信息系统无缝连接和共享信息。

如何让各种家用及基础医疗设备与信息化设备，如智能手机、个人电脑，甚至各类网络终端设备如机顶盒等顺利连结，并非易事，制定各种通讯方式如如蓝牙、USB、Wi-Fi等通讯协定标准，就是一件相当艰钜的任务。

除了前述美国FDA所颁布的移动健康App条例外，为了能促成国内医疗体系能够顺利信息化及网络化，于2010年成立的「国内康体佳健康联盟(Continua)」，也希望能为从事健康管理产业的国内企业建立联合机制，在通用的标准上结合各种产品与服务，为人们提供更好地管理个人与家庭健康的工具。

国内康体佳健康联盟成立两年来，会员数已从成立之初的22家发展到目前的50家，包括血糖机、血压计、量测设备、血氧机等厂商，以及国内移动和国内联通等运营商，且有上百家医院加入联盟，在政府、医疗机构和企业间的影响力也在逐步加大，也因此成为台湾有意进军国内大陆的线上照护业者，最好的跳板之一。

据了解，国内康体佳健康联盟将修改北美Continua Health Alliance的线上医疗通讯协定标准，订定出国内大陆专属的线上医疗通讯协定规范，预定将于2013年底定，各项医疗产品的特定标准亦将陆续出炉，预期会带动后端服务需求看涨。

值得注意的是，一旦国内拥有专属的线上医疗通讯协定规范，势必会筑高外商线上医疗照护产品的进入障碍，台商若能透过与国内大陆中小企业结盟，将可借此获得发展线上医疗后端服务的充沛资金和代理，不失为台商进军国内大陆线上医疗后端服务市场的机会点。

与传统医疗业者合作方能扩大市场

不管在商业模式、通信技术、生理信息蒐集等方面的应用，ICT业者都有机会切入线上医疗照护市场。目前全球已有近130项线上医疗应用，覆盖基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域，主要有医疗信息传输、疾病控制、医生护士病区移动查房、院外移动医疗及办公应用、医务人员VOIP、IVPN通讯、母婴管理、病患管理、医院特殊重地管理、医疗设备管理等。

但ICT业者虽有技术及人才，仍需要与传统医疗产业合作，研发更有利于推动线上照护医疗的设备或药品等产品，方能持续扩大市场商机。