台湾推动电子病历成效高 移动医疗成果尤其明显
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智能手机的迅速普及，连带也让市面上有关移动医疗与健康相关的APP成长快速，可见民众对医疗保健的需求与重视正逐年提高，也成为电子病历应用的重要领域。
如嘉义基督教医院就针对医护人员的需求，设计研发出「相片上传病历APP」，该程序不仅深得医护人员的认同，更已提出专利申请，可望将其成功经验延伸到其他领域。
嘉义基督教医院急诊部主任刘中贤医师表示，过去在制作病历时，患者的伤口照片必须要先以数码镜头拍摄、打印，然后再用胶水黏贴在病历上，费时又费工，也可能会有照片掉落的疑虑，不仅会有设备耗损的问题(医院每年平均用掉4台数码镜头)，纸张的消耗也颇为可观。
而在推动病历无纸化作业后，医护人员可以先将相片上传电脑后，再汇入病历。但如果在上传照片时，却碰到病人同时进来急诊或是出现大量伤患就诊的状况时，医护人员必须以抢救病人为先，但事后要上传时，可能会忘记镜头里的哪张照片是属于哪位病人的，而造成医疗作业上的困扰。
因此，嘉义基督教医院的急诊与信息室同仁共同努力研发出「相片上传病历APP」，搭配手机的数码照相功能，医护人员只要先拍摄病人的手圈条码，识别出病人的身份后，然后将患者伤口部位一一照相时，只要一个按键，照片便可自动上传至该名病人的电子病历里储存，过程简单又方便，可大幅降低贴错病人照片的情况发生，充分保障病人的安全及有效管理病历档案。
刘中贤主任指出，传统的数码镜头拍照上传病历平均耗时约需97秒，但开始使用「相片上传病历APP」后，从拍摄并识别病人的手圈条码再上传至电子病历，平均仅需37秒的时间，不仅维护到病人安全，照片也不会贴错，更大幅提升医护同仁的工作效率。
「相片上传病历APP」首先是在急诊使用，目前已推广到加护病房等特殊医疗单位使用，未来将更推广至全院使用。
花莲慈济医院也发现，推动电子病历，将病历信息化，不仅对医护人员工作有帮助，对于减少医师与病人间的沟通障碍，也有相当大的助益。因为有了电子病历，医生在向病人与家属解说的同时，可以配合实际的检验或影像报告，让病人与家属更简单清楚的了解目前的治疗进度。
但花莲慈济医院也发现，虽然只要透过院内的电脑就能查询确认电子病历，但许多就诊治疗的病人，所在地点并不固定，如外科系的病人就常常分布在急诊、手术后恢复室、病房等不同地点，当下不一定都有电脑可以使用。因此，若是能透过随身平板电脑，让医师能在第一时间查询电子病历，更能仔细准确的向病人与家属说明。
花莲慈济医院因此特别发展一套移动医疗APP，整合现有病历记载的信息，搭配规划中的全院无线网络环境，让医师只要用一台可以放进口袋的7寸平板电脑，就可以随身携带着病人的病历与影像，而且还是一本会自动更新检验报告的病历，随时掌握病人状况。
有了随身平板搭配专属的APP，医护人员就不需要在电脑前排队等看报告，且医疗信息系统属于内部网络，且医院本身也已通过ISO27001医院信息安全认证，病历的信息安全得到充分保障。
电子签章让电子病历安全更稳固
为了避免电子病历数据外泄或是遭人任意更改，数据防护设计如电子签章也就显得更加重要。所谓的护理记录电子签章，是让临床护理师利用医事人员凭证IC卡，进行电子化护理纪录电子签章，以取代纸本护理纪录的签名及盖章。
电子病历实施电子签章后，就可以更安心地将电子病历传输至病患转诊的医院，方便民众就医，也减少医疗资源的浪费；而在法律层面，完成签章的电子病历，不论是增、删、修改、复制或检阅文件，系统都会留存纪录，可防止窜改病历的事情发生，可维持病历数据内容完整性，并确保病历的实时性与正确性。
成大医院护理部护理信息系统于2011年起，不仅陆续完成各项护理纪录电子化上线作业，更于2013年正式宣告ICU护理纪录电子病历、一般病房护理记录电子病历、及住院护理给药纪录电子病历，皆已实施电子签章停止打印纸本记录。
成大医院表示，未来还将持续增加其他类别的护理纪录电子病历签章，并完成电子交班系统及生命徵象自动传输，以减轻临床护理师的工作负荷，提供相关医事人员以病人为中心，具整合性、实时性及连续性的云端病历数据，以利医师实时诊断，提升病人安全和就医效率。
而自从成大医院护理部推动加护病房护理纪录签章以来，加护病房护理纪录电子病历使用次数由0.77次？病人，提升至2.58次？病人，每月护理纪录打印费用可节省新台币44,114元，1年节省新台币50万元以上，并可减少1.2坪的病历储存空间，缩减纸本打印时间，提高病历调阅及流通速度，降低调错病历风险，提升病人安全和就医效率。
偏乡地区医疗资源因电子病历而受惠
其实要落实电子病历的价值，促成医院间的病历交换，提高转诊制度的成效，进而嘉惠缺乏医疗资源的偏乡地区医疗品质，才是最重要的关键。
台湾位于山地离岛偏乡地区的人口数约36.5万人，占全台总人口的1.6%，过去受限于地理环境和交通不便，这些民众一旦罹患急重症，而需前往中大型医院就医时，过程十分艰辛；如果需要查看检验报告，就得再跑一趟，花钱又花时间，对偏乡离岛居民来说，无疑是一大负担。
为改善此情况，卫生福利部已于48个山地偏乡离岛卫生所，优先完成建置「电子病历交换调阅系统」，缩短民众就医时的地域及时间的差距；当地卫生所医师在民众同意授权下，可透过健保IC卡，透过云端环境即可调阅就医民众于其他医疗院所的相关医疗数据，如门诊纪录、住院病历摘要、影像检查报告及一般常规检验报告等，提供医师更完整的医疗信息以便诊断病情，民众也不必再长途奔波去都会区就医。
当离岛急重症病患需转送本岛就医时，政府亦已建置24小时全年无休的线上医疗视讯谘询及空中后送机制，以提供当地民众更完整的医疗照护网，重大伤病转送本岛就医人数不但已显着下降。
卫生福利部未来还将透过强化预防及健康促进、深入急重症医疗在地化、完善线上医疗及照护并提升长照服务，以达成WHO健康平等之理念，也预期让全国368乡镇区均能获得国际级医疗及照顾。
