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个资保护成健康云推动障碍

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如何维护个人信息秘密性的需求,是推动健康云的主要挑战。DIGITIMES摄
如何维护个人信息秘密性的需求,是推动健康云的主要挑战。DIGITIMES摄

让电子病历、全民健保等数据上云端,进而发展医疗、保健、照护及防疫四大功能的「健康云」,虽已被喻为台湾医疗及生技产业的「黄金计划」,但由于涉及「个人数据保护法」隐私权敏感议题的牵绊,国科会主委朱敬一在「2013年生技产业策略谘议委员会议」感慨地说,政府在发展健康加值领域,全民健保数据的取得与使用方面,已经因为没有积极突破数据取得障碍,导致效率不彰整个计划都被「闷住」,至今仍无突破性发展。

朱敬一指出,他在担任科技政委时,就曾推动健康服务加值方案,发展医疗云,如今都已卸任1年4个月,数据都还拿不到。此外,台湾医疗管理服务不够成熟,ICT产业虽可以发挥关键角色、帮助医疗信息管理,却受限个资法隐私权的灰色地带,信息利用碰到严重障碍。

朱敬一表示,卫生福利部应该积极研拟「突破」方式与作为,中央研究院院长翁启惠也表示,台湾应善用健保数据库,并结合资通讯产业优势,建立大数据数据库,才能建构台湾生技产业差异化的机会,同时进驻医疗管理产业,政府应该要积极规划。

政务委员兼行政院科技会报副召集人张善政更指出,生技产业已被列为我国重点发展产业,「台湾生技产业起飞移动方案」在修订后,除了持续建置研发能量、法规环境及整合育成机制以外,更将运用优质医疗管理经验,推动服务输出,希望未来3年能在新药、医材及医管服务创造出更多成功案例,带动健康产业发展。

不仅技术面 法律面也应注意

因此,健康云在推动过程中,势必得面对个人数据保护隐私的问题。其实不只是个资法有限制,现行法令对于专业人员所取得的信息,对服务对象都负有法律上的保密义务,包括律师、医师、会计师等专业人员所持有的客户或病人信息,即便在诉讼上,亦得拒绝公开、拒绝揭露予法院或第三人。

基于这样的保密关系所持有的信息,虽然在例外情形可揭露予第三人,但目前法律所承认的例外情形,并不包括揭露予云端服务提供者。因此,负有保密义务者在使用云端服务时,必须特别注意与云端服务提供者之间的契约约定,限制云端服务提供者对云端储存信息之接近使用。

尤其是健康云的体系庞大,且运作过程复杂,更可能用到混合云架构,原本由个人持有、储存的医疗信息,一旦利用云端服务储存于云端服务提供者后,是否有可能导致医疗信息在未经使用者同意甚至知悉、有机会反对的情形下,揭露予政府机关或媒体?因此,不管是卫生福利部、医疗院所及照护机构、医师或病患个人,如何能够得到技术面及法律面的完整保障,是建立全民对于健康云信任的关键。

政府机构须取得更多信任

其实这种个人信息由第三人持有的情形,目前已经相当普遍,如银行、信用卡机构、医院、保险公司、电信公司、购物网站、政府机构等,而且许多第三人持有的数据,也都已送上云端,不时更传出这些信息被黑客窃取的新闻,也造成许多人对于健康云管理信息的不信任。

目前健康云的主要管理者虽是政府单位,但政府机构是否有权要求这些第三持有人提供信息,是否有通知信息所有人,让其有表示意见或提出异议的权利,并没有明确规范,个人信息秘密性的需求与保护,也因此可能受到影响,产生原本使用者意料外的揭露与利用。

云端科技的应用,虽然带来崭新的信息储存利用模式,带来降低成本、提升效率等优点,但对如何维护个人信息秘密性的需求,也带来许多挑战,不论对使用者或云端服务提供者,如何适当维护个人信息隐私,将是不可回避的问题。


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