永磐科技股份有限公司
协理
张砚智
天枢健康信息科技股份有限公司
董事长
吴博儒
影豹智能科技股份有限公司
创始人
王靖维
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根据国际机器人联盟(International Federation of Robotics;IFR)的分类与定义,医疗机器人(Medical Robots)归属于服务型机器人,其能够编制操作计划,并依据实际情况确定动作程序,然后把动作转换成操作过程的机械运动。
进一步还可细分为4个产品项目,包括:诊断系统用途机器人、外科手术辅助机器人、放射线治疗机器人、复健系统用途机器人、其他类型医疗机器人。
医疗机器人的分类应用
诊断系统(Diagnostic Systems)用途机器人,可以运载微型诊断装
由于医疗技术发展快速,公共卫生环境不断改善,人类的预期寿命不断提高,连带也造成人口持续成长与人口结构变迁的结果。依据联合国估计,世界人口于2010年已达70亿,预计在2050年就会突破90亿大关。
除人口增加外,世界人口结构也正产生区域性急剧变化,联合国「2011年世界人口状况」报告指出,从1950至2010年的60年间,已开发国家人口预期寿命增加11岁;中度开发国家增加26岁,低度开发国家增加19.5岁,人口老化及少子女化,不但导致下一代的抚养比提高、家计负担变重,也进一步地影响医疗与社会福利支出。
依据世界卫生组织WHO的定义,65岁以上人口达全
「ICT」与「医疗」是台湾位居全球技术领先群的两大产业,近年来医疗产业的智能化脚步更趋积极,这两大领域的专业技术开始结合,从一开始以医院营运为主体的智能医院,到近期逐渐将应用触角延伸到医护端与居家照护端的智能医疗与照护。不过无论是医疗或照护,都是身体已有状况后的处置,因此台大癌医中心医院副院长谭庆鼎认为,医疗产业的下一步走向应该是扩大到「i智能i健康」,透过ICT与医疗院所的专业,不仅让已病者恢复健康,更让未病者维持健康及关注自己健康,这对国家社会与个人,将会是双赢的局面。
谭庆鼎进一步表示,智能医疗系统发展初期以医院营运为主要设计,但是医疗行为始终以人为本,无论多复杂、
经过几年发展,台湾大型医疗院所的智能化系统逐步上线使用,作为全球医疗与信息科技的技术领先者,台湾在智能医疗领域具有一定优势,产业供应链也十分完整,不过在整体产业中,供需两端目前仍有许多鸿沟需要克服,DIGITIMES分析师谢耀方指出,医疗与科技都是知识含量极深的产业,要结合两方技术,设计出可密切贴合医疗领域的专用系统,难度本来就相当高。
谢耀方进一步表示,这几年可算是智能医疗的启动期,包括台湾在内的大型医疗院所都有一定程度的导入,而观察发展现况后可以发现,目前最大的问题在于供需双方,也就是医疗与IT产业两端无法紧密链接。
谢耀方指出,医疗领域的专业知
过去的医院大多以「单一病症的治疗」为重,因此医院过去考虑的是要如何快速地将病患的病症治癒;随着时代变迁,医疗院所需要更以病患为中心,因此从医院管理的角度而言,在病患尚未踏入医院前、一路到出院后,整体的流程上都是医院需要考虑且改善的。
纬谦科技副总经理夏志豪表示,随着现今病患自我意识提高,医疗院所若不考虑优化整体医疗服务流程,将有可能会引起不必要的医疗纠纷;因此,医病之间的关系不再仅限于治疗,而是要在符合法规与医院经营考量下,提供更完善的服务品质。
智能服务优化医疗流程,提升整体医病关系
据了解
医疗与科技都是技术门槛相当高的产业,过去双方交集并不多,不过随着IT技术普及,再加上先进国家人口老化、落后地区医疗资源不足等问题逐渐浮现,IT技术开始被大量应用在医疗领域,其中可克服地域限制的无线通讯,更成为智能医疗系统的重要技术。不过是德科技行销处资深专案经理郭丁豪指出,医疗系统因涉及人身安全,其通讯传输方式有特定标准与法规,因此在设计阶段,就必须先行测试以确保符合相关标准。
郭丁豪表示,智能医疗系统的应用多元,业者也针对不同类型应用开发出专属系统,而就发展现况来看,线上照护是成长速度最快的领域。线上照护是透过不同距离的传输技术,让医病双方的信息沟通无碍,而依据医疗照护
医疗院所各类药品、设备种类繁多,采购工作向来复杂,过去多以纸本为主要作业模式,后期电子邮件逐渐成为医院与厂商间的沟通工具,也为医疗业者所使用,但在此情境下,不但采购流程仍过于繁琐,连带询议价、采购下单、交货管理等信息及往返内容也不易管理与汇整,期间更易产生信息误失和不必要之争议。
台塑网科技电子商务处顾问徐崇铭就指出,近年来医疗产业智能化已然成为重要趋势,除了在医疗与照护设备之精进外,管理流程持续改善也是重点,因医院在供应链体系的协同管理,如何进一步效率化与优质化也十分重要,确保药品与医材等物料供补不匮乏,并让供应商能确切了解医院所需,有效满足诊疗单位及病患之需,避免欠缺
「今天有几床要开刀、做检查?病人的主治医师是哪位?我今天照顾哪些病人?」相信对于医院中的护理人员来说,这些信息的需求一定不陌生。
过去传统的护理站大多会放置手写白板,提供上述病房动态信息;这就像是「管家」工作排程,每一位护理师每天要负责什麽样的工作,病人的重要信息与病房动态,都需在白板中书写,让大家清楚知道。但是这些手抄工作,不但耗时且可能产生错误。随着智能化时代的来临,这一个管家工作将可望被「电子白板」所取代。
老医院智能化第一步,振兴导入电子白板
创立于西元1967年的老医院振兴,也意识到了
网安问题一直是企业建置网络时的必要设计,不过在此同时,网络攻击、病毒侵袭的事件也从未停止,为此无论是系统建置商或企业本身,均不间断的强化系统安全。近年来智能医疗概念崛起,多数医疗院所均已有导入相关系统,不过多数医疗系统的网安机制并不健全。
Palo Alto Networks网安顾问蓝博彦指出,智能化IT系统除了与医院的营运有直接关系外,还有众多病患的个人数据,但医疗院所的网安仍有待加强。他以美国为例指出,根据Forrester Research的研究报告,2017年全美企业的IT系统中,安全技术的支出比例是27%,医疗产业则只有22%,而不仅美国,全球的医疗系统在这方面
透过配备与云端连结的穿戴式传感器以及基于AI的数据分析技术,智能联网医疗装置能提升病患的自主权、协助医生提供更好的医疗照护,并减轻医疗系统的压力。但是,联网医疗装置要真正落实,医疗网络的安全性是首要的公共卫生问题,需要投入极大的关注。有监于此,政府机构和监管机构正加强对医疗装置的网络安全要求。
联网医疗照护系统中布满了潜在的被攻击弱点,让黑客有可乘之机。这些弱点不仅存在于可用来量测病患心率、体温、血压、血氧、压力和血糖的穿戴装置中,在医院里使用的医疗设备也无法避免被骇。甚至,黑客的攻击点还会延伸到大量数据被储存与分析的云端之中。
因此,医疗数据已成
DIGITIMES与台大医院共同主办的智能医疗论坛今年正式迈入第九年。承袭开启对话、促进交流的传统,甫于9月14日圆满落幕的「2018年智能医疗论坛」,可看出科技创新持续引领医疗创新。
回顾过去几年的智能医疗论坛主题,最初多聚焦在如何透过e化与电子化方案,促使医疗及诊断数据从纸本转向数码化。接着焦点慢慢横跨到电子病历应用、线上视讯及遥控、数码语音等,并进一步探讨物联网与医疗设备的整合,医疗场域透过联网功能,创造一波新型态的生理监测、临床诊疗、线上照护等方式。
到了近几年,则因应云端运算、移动化、大数据分析的普及化,诸多技术促使定制化医疗解决方案出炉,
要建构智能医院、智能病房,究竟在实务场域如何实现?国立台湾大学医学院附设癌医中心医院副院长谭庆鼎指出,台大医院多年前开始迈向智能化,前次在研讨会中也从四大面向分享经验,包含:1.检验系统再造与自动化:让医师快速获得检验结果,提醒医检师哪些报告亟待完成;2.抗药性菌株自动化监测与智能管理:早期介入可让住院病人更安全,正确实时侦测抗药性菌株,有效掌握感染源进行管控;3.线上照护信息整合:病患返家后的后续照护,自己量测生理数据让个管师线上掌握病患情况,减少不必要的门诊和住院;4.个管信息系统:减缓个管师的工作负担及增进效率。此次则除了介绍智能医院和智能健康的建构,也分享了自动化调剂药柜和化疗调剂手臂
根据统计,住院病人曾发生严重医疗伤害,其中19%来自药品问题造成,除药品不良反映外,也包括给药错误,像是医师开方、誊写或电脑输入、药师调剂、以及护理师给药过程。在AI时代,药师的作业与其他专业团队,如何有更密切的合作?国立台湾大学医学院药学专业学院院长沈丽娟教授指出,药品管理跟使用,包含药品选择、库存、开方、调剂、给药、及监测等,透过AI科技的确是可加强病人的用药安全。
为了把用药错误率降低,台大医院过去经历10年建置,协助医师开方及药师覆核药品处方时的检索。沈丽娟解释,每张处方,都代表病人的生命,若有不适当用药问题没有被及时发现,可能造成相当大伤害。于是,台
医院面临到人力吃紧,医疗物联网如何达到最终愿景?DIGITIMES分析师谢耀方指出,美国支出占GDP比重逐年增加,根据全球医疗物联网市场规模到2022年将达到4,000亿美元。但从另一个角度观察,根据全世界60岁以上的十大死亡原因,心血管疾病、睡眠呼吸中止、糖尿病为慢性病管理重点领域,因此医疗物联网应用范畴,除了在医院内,更重要的是数码医疗保健,包含移动医疗、线上医疗、长期照护、睡眠管理、国际医疗等。
以医疗物联网的趋势进行观察,谢耀方认为,发展路径除了在AI、移动医疗、传感、区块链、量子运算,在硬件方面,会聚焦在运算能力及半导体制程,其他还包含通讯技术跟电池
研华协理苏鸿昇提到,研华过去实现各种可以在医疗场域的设备为主,但除了设备现在更延伸到服务,透过硬件加软件的一体化流程方案,将成为研华切入医疗领域的新愿景,因此研华推出智能医疗与医院数据管理平台。目前台湾的智能医疗有四大趋势与方向,医院环境智能化、医护服务线上化、临床医疗智能化、医管数据智能化。而要实现智能医院,方案包含智能病房、智能护理站、一体化手术室、自助报到服务、线上会诊、数据指挥中心。
苏鸿昇接着提及,研华综合医院端普遍的运作流程,打造出智能医院管理平台架构,目的要整合智能医院管理与数据整合服务平台(PaaS),以及智能医院应用服务平台(SaaS),做到
如何透过科技辅助流程改善,来打造智能医疗场域?这就是纬谦科技长年投入云端与IT服务,透过数据平台以及AI解决方案,为医疗领域打造更流畅的营运空间。纬谦科技业务部总监罗传玺首先引用国卫院2016年的医疗照护研究报告,指出目前每年投入医疗照护的人员,远赶不上需求的人力增幅,加上三成的职业年资少于10年,而到了2024年,台湾的医护人员缺口高达15,000~24,000人。
另方面,麦肯锡2017年的报告指出,事实上在医疗产业中有36%的工作,具备透过科技自动化来完成的潜力。换句话说,如何利用ICT整合优化现有流程做到自动化,取代重复性高的工作?尽管在医疗高度专业领
在供应商管理时,不论企业或医疗院所,皆曾面对以下问题,如往来厂商受限、询价作业繁杂,厂商质疑公正性;如何与供应商协同合作,有效提升与供应商间往来信赖度,让使用单位用料需求不虞匮乏、所获品质亦能有所保障,维持营运动能?面对这些种种问题,台塑网科技管理顾问张源利指出,为了让医院与供应商协同合作流程更为紧密与效率化,建构智能医疗供应商协同管理系统,势在必行。
张源利提及,台塑企业总管理处设有采购与发包中心,处理台塑企业与长庚医院采购需求。从前端请购管理、询议价招标管理、订单管理、交货管理、收料入库管理等,各项作业皆需有智能与便捷的采购策略与管理系统和院内同仁进行搭配
医疗业的网络安全现况,在安全支出落后于其他所有产业,根据Forrester Research的研究报告,2017年安全技术的平均支出占美国IT产业预算仅达22%。近五成医疗组织表示将在2018年增加安全支出,尤其是整体信息安全支出、升级现有内部部署的安全技术为最优先选项。另一方面大多数医院表示,缺乏对健康数据的管控措施,加上医疗人员的工作特性,更造成医疗信息的攻击范围扩大。
Palo Alto Networks网安顾问蓝博彦与Palo Alto Networks CSSR, Greater China Leo Huang指出,目前医疗业界最常见的网络攻击媒介,
是德科技(Keysight Technologies)医疗保健部全球业务经理吴瑞材指出,若按照对人体的影响由低至高,医疗设备涵盖Class I、Class IIA、Class IIB及Class III等级,后三项需认证机构批准;除Class I属低风险外都涉及人身安全,故任何无线设备通讯传输方式须遵循特定标准,在产品设计阶段,需先行测试以确保符合规范,「医疗无线共存」即是重要一环。
不可讳言,处在格局复杂且同时采用大量电子设备的医疗环境,欲确保无线传输不受干扰并稳定运作着实不易。过去几年,已经有很多关于无线干扰事件导致医疗问题的案例,如电烙器(electro
永磐科技协理张砚智表示,依专业定义,「智能医疗」主要是透过大数据分析等数码科技,借此达到精准医疗,针对个体实施不同照护,从而实践预防医学;但一般大众想像的智能医疗,往往有所不同,可能指向先进的智能手臂或医疗舱。
千里之行、始于足下,欲落实智能医疗,不论抵达何等境界,皆需做好基本功,举凡医院管理、医护人员管理、医疗流程改善乃至全民照护等等,都有必要引入资通讯与物联联技术能量。永磐以30年的产业经验,与台大医院、台北荣民总医院、三军总医院、彰化秀传医院暨各分院、振兴医院、耕莘医院、宜兰阳大医院等的长期合作关系,使对医院系统导入的流程及资通讯需求,已有不少付诸实践的
Nutanix资深技术顾问陈勇维表示,科技驱动的数码转型浪潮席卷各行各业,以医疗产业为例,也积极藉由数码化实现以价值为基础的照护系统、丰富病患的就医体验、打造个人化医疗、提供无时无刻且无所不在的医护服务,及实现高效临床试验。
透过超融合基础架构(HCI),有助于医院透过单一平台,承载所有临床与工作负载,举凡电子病历(EMR)、电子健康记录(EHR)、医疗影像撷取与传输系统(PACS)、厂商中立归档系统(VNA),或其他关键应用系统、虚拟桌面、整合通讯、DevOps、大数据、服务器虚拟化与私有云...等等应用项目,皆可纳入其中。
Nuta
筑波医电技术长张俊杰指出,近20年来筑波科技专营高频无线通讯系统测试方案,有感于高龄化时代来临,如何透过早期侦测以预防疾病发生,已成为重大课题,遂跨足高科技智能医疗产业成立筑波医电,期望推动太赫兹(THz)技术于生医检测技术应用,优先着力研发浅层器官的细胞病变与心脏相关疾病的早期侦测医材,矢志成为「从3C到三医的推动者」。
张俊杰解释,「三医」意指医才、医技、医材。其中医才部份,地利之便主要与清交产学合作,推动智能医疗人才培育,此外发起成立ATIDA亚洲太赫兹产业发展协会鼓励业界学界共同参与;医技部份,相关作为则含括材料测试分析、智能医疗照护、THz技术研究,
为促进新创公司与产业之间交流、互动,进一步激荡出新的合作火花,DIGITIMES自去(2017)年起便透过D Forum论坛安排「D Talk」讲座,邀请优秀新创团队,现身说法展现独特的解决方案或服务,屡屡获得听众热烈回响。
在「2018智能医疗论坛」中,DIGITIMES邀请天枢健康信息科技、云象科技(aetherAI)、Vibrasee及影豹科技(AIExplore)等四家新创企业,共同加入「D Talk:智能科技与医疗创新」讲师行列。
天枢锁定肺阻塞,开发COPD共照网
天枢健康信息科技董