智能应用 影音
Dtalk广宣
event

【线上医疗专题—国外案例篇1】 从1960年代到COVID-19爆发前 盘点美国线上医疗场景

大家有没有想过,线上医疗一开始居然是要给太空人使用的!Pexels

DIGITIMES智能医疗频道,从2月开始半年,每周头3天,从市场面、技术面、商模面、法规面、医疗面等线上医疗五大面向,一一主题连载。

本周先从市场面与大家剖析国外应用案例,包括疫情前、疫情中、疫情后,国外医疗照护产业的采用状况。本篇着重疫情前的应用,从外太空到各专科,逐步分析线上医疗定义、美国缘起、神经科、病理科、精神科、居家等美国在不同科别的应用状况。

线上医疗的定义与初心 远到离开地球表面直上太空

根据世界卫生组织(WHO)的定义,「线上医疗」(Telemedicine)直觉翻译就是「与病人有一定距离,提供治疗照护」;以定义来说,则是「藉由信息通讯科技,增加汲取照护和医疗资源的方式,进而提升病人结果」;以广义白话文来说,就是「任何透过信息科技,帮病人解决问题。」无论是哪里种说法,都已可理解,线上离地提供医疗服务,与科技势必有一定程度的结合与运用。

线上医疗在各国有不同的发展进程,以下先与大家分享美国的发展。根据《医学网络研究期刊》,美国最早的线上医疗发展,源自美国国家航空暨太空总署(NASA)在60年前的1960年代,为了水星计划的太空人所设计,并由医师团队组成,藉由科技监控在外太空的人体健康状况,于必要时提供医疗建议。过程中已证实在「线上」的情况下,的确能维持,甚至增进医疗服务提供者,与医疗服务接受者之间的沟通。

神经科医师不足 线上医疗联防来补足

除了远离地球的探险需求以外,线上医疗在美国有许多科别和应用场景,都已有不少成功案例,包括神经科、病理科、精神科、放射科、心血管科、急诊等。

以2013年的情况来说,美国每2.5万人仅能分到1名神经科医师的医疗服务,全国还有70万名中风病人等待照顾。因为人力严重不足,许多医疗院所透过线上的方式协同作业,让那些没有神经科医师的郊区院所或急诊室,也能够以会诊的方式来提供医疗照顾服务。

上述模式的重要性,在于提供非都会区民众透过在线线上方式,也能享有与都会区民众一样的医疗照护资源和权利。不只美国,台湾台大医院云林分院斗六院区与成大医院斗六分院也有这样的合作。(请见延伸阅读一)

延伸阅读一:白袍索尼量 南台湾吹起共享医师风

提早数字化的病理科 已扎好线上医疗马步

提到线上医疗应用,就不得不说到病理科。由于病理科内容与报告数字化得早,在2014年,全美病理科的线上应用量,已超过所有线上医疗应用的50%。无论是面对面或是线上收集来的病理影像与报告,都能在线传送给远处的病理科医师进行判读,或是提供医疗照护者处方参考。

线上精神科服务 躁动影像与病历供医师处方参考

此外,就连传统上面对面看诊、洽谈、谘商的精神科心理治疗,也都能藉由线上方式,提供高质量的服务。2016年全美约莫4,470万人有精神科医疗的需求,其中43.1%已接受过精神科医疗服务。

面对这样的状况,纽约罗彻斯特大学(University of Rochester)尝试推出了周一到周五,早上8点半到下午5点的线上精神科服务,当时在线咨询年诊次约莫2,000次,

当时的线上精神科模式很简单,就是把iPad架设在行动护理车上,对著病患开启镜头,护理师把躁动病人的影像录下来,再将影像与病历传给精神科医师,医师在远端即能参考这些数据,进而调整治疗方式与安抚处方。

延伸阅读二:心理谘商医病讲求深联结 新创鸣医用线上达成

居家线上应用 病人更有依循、医师更有效率

除了在科技尖端、医疗院所当中的应用外,美国线上医疗也有居家应用,象是线上医疗服务厂商Avera Health,就着重开发移动式的居家健康照护数字工具,帮忙那些从医院出院返家的病人,可以自己评估自己的身体状况,避免一有小状况,就蜂拥到急诊室。

此外,也能够让医师在线评估或收治病人住院。这些工具,未来也有机会能落实居家检测。

美国医院协会的数据指出,在美国,7成6的医院,已经使用若干线上医疗的形式,保持医师与病人之间的联系。其中,39.5%的放射科、27.8%的精神科、24.1%的心血管科都相当常使用线上医疗来提供服务。

此外,不仅提供医师与病人之间沟通与服务管道,线上医疗同时也建立医护人员之间的沟通网络,38.8%的急诊、30.4%的病理科、25.5%的放射科人员之间都有使用。

线上提供另一种医病互动模式 下篇疫情冲击的线上医疗

科技始终来自于人性,在地狭人稠的台湾,许多场景之下,或许比较难想象,「线上信息传输」对于医疗照顾上的必要性与迫切性有多高。然而,在全球许多国家,不仅是疫情的缘故,从1960年代的初始,到2019肺炎来袭之前的各年代,在既有的医疗照护体系之中,已有许多线上医疗的需求,而近年也已着实在医疗专家沟通、医疗照护服务提供、医病关系提升等方面上,提供临床人员许多跨领域的创意与方法。

明天的【线上医疗专题—国外案例篇2】疫情中的应用,则与大家分享,面对来势汹汹的COVID-19肺炎疫情,大众交通、医疗院所、隔离、检疫的应用巧思与设计有哪里些?以及肺炎疫情是如何冲击著医疗体系,线上医疗又有哪里些特点,如何能让医疗系统,尽可能免于崩溃的可能?

延伸阅读:【线上医疗专题—国外案例篇2】检疫隔离应用多 5成美国人担心网安与经济问题

除了2021年2月到8月的线上医疗连载专题以外,大家也能先看看以下精华版

延伸阅读:【线上医疗专题报导】被疫情推著快步向前的线上医疗生态(共4篇)

蔡腾辉

DIGITIMES电子时报智能医疗主编蔡腾辉Mark Tsai
专注研究智能医疗产品、技术、服务导入场域时,所遇到的困难症结与如何克服要点。
有时喜欢用德文思考,用英文采访
揪团打排球之余、跳跳Swing Dance

作者更多专栏

  •     按赞加入DIGITIMES智能医疗粉丝团
更多关键字报导: 美国 线上医疗 智能医疗 COVID-19