平台与物联网技术为关键 迎向智能医疗新纪元
- 林稼弘
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日前三星在巴赛隆纳世界移动通信大会(MWC)上推出新一款智能手机，使用了指纹识别技术，同时还内置有监测心跳的传感器与健康保健类的应用功能。无独有偶，苹果也正在全力打造医疗方面的硬件产品，力争在智能医疗领域占有一席之地。
面对科技巨头纷纷进军智能医疗的情况，研华数字医疗事业处协理林金辉认为，科技产业的重心正在逐渐变迁。医疗照护人员的短缺、医疗支出因人口高龄化占整体GDP比重越来越高，与日益精进的半导体技术等3个因素驱动传统照护模式产生不同的变化。
新型态照护模式：point of care(实时照护)兴起，随着信息技术与医疗的进一步结合，智能医疗将快速走进一般民众的生活，带给人们更高水准的服务。
高龄化与新科技 驱使医疗快速进化
林金辉分析，就人口高龄化来看，战后婴儿潮出生的人经过半个世纪后年岁渐长，加上新生儿出生率越来越低，导致老年人口越来越多。联合国人口发展基金会的统计数据显示，全世界60岁以上的人口数在2012 年已达到8.1亿，占总人口数11%；预计2050年将达到20.3亿，占总人口数22%。
随着老年人口增加，医疗费用占整体GDP比重也逐年成长，这也意味着政府未来需要负担庞大的医疗支出。此外，半导体技术进步，处理器价格降低但功能却越来越强，连带改善了医疗设备的效能，在这些因素交互影响下造就出point of care的照护模式。
在新的照护模式下，信息技术与数码科技被大量应用，不仅提高了服务品质，也形塑出智能医疗的全新面貌。举例来说，在储血血袋上装设RFID Tag及温度侦测器，温度侦测器用来确保这袋血从入库保存、提领到使用的过程中，都维持在一定的温度，RFID Tag则做为生产履历的用途，记录这袋血相关数据，包括捐赠者、血型和是否有传染病等，从而降低医疗疏失发生的可能性。
IBM曾经为智能医疗描绘出一个理想蓝图，当病患进入医院，医护人员就会为其戴上Tag(可能是条码或RFID)随时掌握踪迹。当病患接受诊疗服务时，医护人员透过电脑掌握目前所能使用的资源及其所在位置，像是医疗仪器、药品和材料等。将病患、医生、护士、治疗仪器等所有相关医疗信息都串连在一起，不仅是智能医疗的终极理想，也与物联网将所有信息整合在单一平台的概念相吻合。
智能医疗三阶段 从数码、移动到线上
林金辉表示，智能医疗强调的是以病患为中心提供医疗服务，其目的有3个，第一是让病患得到更好的照护；第二则是降低医疗成本；第三为提升医疗服务的品质，避免发生用药错误等医疗疏失。
换句话说，在智能医疗情境下，被照护者(即病患)所享有的自由度变高了，不一定要局限在某个地方才能接受医疗服务，而单一照护者(即医护人员)所能照护的病人数量也越来越多。
传统医疗服务要怎麽做才能走向智能化？林金辉认为必须循序渐进，从数码化、移动化、最终达到线上照护的目标。第一步数码化为的是降低成本，如导入电子病历(EMR)、医疗影像撷取与传输系统(PACS)、临床信息系统(CIS)等。接下来进展到移动化，提升病患和照护者的自由度与便利性，如医嘱处理系统(CPOE)、无线实时定位系统(RTLS)等。
最后则是线上照护，病患即便在医院外更广的范围都能接受医疗照护服务，如：线上开刀、遥测监护仪(Telemetry monitoring)等。如果以这3个阶段来看全球智能医疗的发展现况，美国的数码化与移动化已经相当成熟，目前正在发展线上照护；欧洲多数国家已完成数码化，至于移动化和线上照护则是从西欧国家开始发展，以同心圆的方式慢慢扩散到欧洲其他国家；而大陆则呈现跳跃式的成长，三级医院已经有一定程度的数码化，其中三甲医院也开始发展移动化如导入移动医疗推车，一级和二级医院目前仍停留在数码化阶段。
为了协助推动大中华区的智能医疗应用，研华发展出包括智能就诊服务、优质医护，以及数码一体化手术室等智能解决方案，融合一系列的应用情境于医院大厅柜台、护理站、病房、手术室等，打造友善的医护环境。
林金辉强调，智能医疗需要一个好的电脑平台与物联网技术，而研华所提供的数码医疗照护装置，不仅针对医疗环境而设计、且均经过IEC606011、EN606011及UL606011安规认证，方便医师、护理及照护人员存取各种临床信息。
经过10年的长期经营，已在大中华区累积不少应用案例。未来希望结合台湾医院的导入与管理经验推向大陆，协助大陆医院迈向智能化，不仅让成本控制在水准之内，同时还能提升医护品质，带给人们更高水准的医疗服务。 (本文由研华科技提供，林稼弘整理)
