医院信息系统的云端挑战
- DigiTimes企划
当前IT行业正夯的云端,也可应用在非常封闭的医疗IT网络环境。F5 Networks台湾暨香港区技术总监庄龙源指出,从病患到医院就诊、做X光、超声波或其他种种检查,往往会创造大量的检查、诊断的数据储存量,且需因应平均寿命与相关法规需要,存放至少70~80年;加上往后各医院之间,因为联网以及线上照护中心的需要,各医院对病人数据储存量,只会持续增加,还有各医院之间的病历数据如何联网互通,让病人或市民在任何地方能够传输这些数据,让医生能够进行诊断,都会需要云端技术。
他认为,云端所带来的好处,就是藉由网际网络由服务供应商提供一个云架构,以更实时、更具成本效益的方式,提供使用者最佳存取与服务体验。当前的云端服务,可分为Silo Computing(混机建置)、Utility Computing(效率化建置)以及真正云端运算(Cloud Computing)三种架构。Utility与Cloud两种模式是目前最常见到的应用趋势,提供安全、可用、效能与弹性的网络应用。
从Silo、Ultility到Cloud架构
庄龙源进一步解释,Silo Computing其实是过去IT人员常见的系统建置方式,也就是既有旧系统与新系统混合各自建置、各自做扩充与维护。缺点在于准确评估新服务的硬件资源配置是否合理,连带也造成终端使用率低落,有些系统服务还没用满,却因为某些系统的满载,而必须连带升级的浪费。
Utility Computing则是将提供服务的服务器机房联外架构,建置成服务抽离层(Service abstraction layer),由各服务器共享。由于服务抽离层会撷取来自终端的各种需求,并分派到后端提供对应服务的机台,从终端到服务器的负载也会变得比较相对均衡,减少Downtime停机时间,并可达到动态配置,依需要随时增添前端或后端设备,来提高处理效能。
云端计算架构则是将后端提供服务的机房设施虚拟化(Vitualization),透过网际网络把整个机房设施需求,外包给云服务供应商,把最常用、最重要的应用放到外面,相关软硬件不需要自行添购建置,压低建置成本,并达成依需要随时添加云服务的投资效率。
庄龙源表示,很多企业都很想导入云端,如公司入口网站(Portal)、E-mail等都可以放到云端,但对于企业内部许多敏感数据以及重要的应用,就不是很放心放到云端;同样的,医疗院所需要建置一个以云端运算加上Utility Computing的Hybrid混合云系统,像用户的Portal、APIs可以放到云端,但是后面的数据库、重要的医疗病历数据还是要放在机房,有些无法云端化的像是Pay Roll在线金流╱付费系统,则还是使用类似Silo的架构,以稳定、高效能来个别应付。
医疗系统云端化面对的挑战与解决方案
庄龙源提到,目前香港大多数市民使用公家医院的医疗服务,政府希望将部分医疗服务委外,希望市民尽量到外面诊所就医,并由政府提供补贴。所以香港政府正进行健诊数据电子化(Electronic Health Records;EHR)、云端化的工作,让外面的诊所可以透过云端传输,取得病患病历去诊断,节省病人反覆检查的时间与金钱。
云端化可以节省成本,随时因应客户终端的需求付费追加,但其技术层面仍要面对许多挑战,例如政府单位对医疗系统╱设备上要遵循的规范,病历储存年数、加密以及存取权限,限制哪些人才能接触这样的信息。
此外,因为外包会造成企业对自家数据库管控力变薄弱,以及云端供应商能否因应客户的需要,切换使用别种云端界面软件,以解决跟自家数据端的数据库软件兼容性搭配,也是必须面对的挑战。