迈向云端的护理与医院管理
- DigiTimes企划
传统在医院内执行护理与医疗工作时,经常需要填写许多的文件与表单纪录,这不仅容易造成工作人员莫大的负担,整理、储存、查询、分析与传递这些纪录亦非常不便。也因此有业者开始将信息科技引进到医疗产业中,从医疗纪录的自动化开始,到电脑化的病历、电子病历(Electronic Medical Records;EMR)、可透过网际网络进行跨地域性/国家/全球化院际病历传递交换的电子化病患系统(Electronic Patient Records;EPR),一直到最近的云端电子化健康系统(Electronic Health Records;EHR),让系统除了个人的病历数据外,更扩大范围整合疾病及非传统健康信息,以便于提供人们更全面性的个人化照护。
联新加坡际医疗集团CIO暨坜新医院副院长许诗典表示,这样做的好处是让个人的健康数据能够透过电子病历交换中心的机制,在各个医疗单位间进行必要的流通,让病患得享有不间断的照护服务。
医疗纪录必须符合标准与安全
以联新加坡际医疗集团为例,曾有台商在台湾坜新医院照了一张胸部X光片,而他在返回大陆上海地区就诊时,即可以藉由这样的机制,将此影像转送到当地的禾新医院,让治疗医师能更清楚地掌握病患状况,以便进行更准确的处置。该位台商也曾经遇到要入境美国时,因身体不适而被阻拦,也是透过此机制实时传送过去的医疗纪录,以证明其没有感染法定传染病,而能顺利进入美国从事商务工作。
许诗典指出,这也表示体系内各单位所有的医疗纪录都必须符合标准与安全的格式,才有办法上传到云端的EHR系统。虽然病患也因此能够享有其个人的就医信息、电子病历、药物使用、检验及检查报告以及各种医学影像等云端病历数据,但他强调,如果这些置于云端的素材数据,没有再经过相关专家进一步的整理、分析、归纳,以便做为后续政府执行公共卫生措施的决策参考依据,或是应用在为个人提供健康评估、健康管理、疾病控制及医护纪录储存/管理等各项可有效提升其生活健康品质的加值类型之服务,那麽就是只一堆毫无作用的垃圾而已。
实现「零就医」的美好世界
以坜新医院所属的联新集团私有云运作为例子,除现有其集团内位于各地区的医疗单位都可透过VPN内部区域连线方式,将病患的健康数据集中在健康管理平台数据库中,让病患藉藉由对外连线主机掌握到个人的相关纪录之外,藉由医疗照护系统与社区家庭的连线,也使得医院能监控居民的健康状况,并将之透过3G、WiMAX等移动通讯设备传送给医疗照护小组成员以提供相关评估建议。
一旦系统发出危急警示时,亦可立即进行GPS定位,并派出救护车前往该地救援。许诗典表示,坜新医院是全国第一个透过此一方式,整合社区公卫群及医疗群资源的医疗单位,而截至目前为止,已经有2万多个家庭病患受到照护。
许诗典表示,对于政府来说,医疗业导入云端化的目的在于建立「个人电子病历交换云端服务」与「智能医疗系统云端服务」,以做为医疗单位未来打造分散式智能医疗网的基础,使其能借此朝往体系化的方向发展,减少不必要的重复投资浪费,最终达到提高医疗服务品质与水准的目的。
许诗典最后强调,未来的在家照护系统、线上监控系统,均需要透过云端平台来完成「软硬件结合服务」的营运模式。」期望能藉由ICT技术的介入,达成在疾病发生前就先做好防御性的监测,以及生病之后可透过系统进行有效控制与支持,实现人们「零就医」的美好世界。