智能医疗带动医疗与电子产业发展的机会与挑战
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「2012智能医疗论坛」特别以论坛形式谈论「智能医疗与医、电产业机会」，由主持人DIGITIMES总经理暨社长黄钦勇，以及与谈人台大医院副院长王明钜、工研院生医所所长邵耀华、研华智能服务事业处副总经理余金树、永龄健康基金会信息长刘立，一同激荡出对台湾智能医疗与医材发展的看法。
黄钦勇：第一个题目是「如何透过医疗信息化，建立国际级医疗服务」。我要追加一项「政府应该做什麽，不应该做什麽」。首先请教台大医院王明钜副院长。
王明钜：我觉得台湾医师很不错，素质在全球绝对是榜上有名，但在座应该都同意，以台湾目前的健保制度，医疗业想要国际化，要跨国输出会很困难。要如何让医师、护理师及药师，每个人都能有一个好的界面与顺畅流程，达到他们的需求，并了解不同的病患需求是什麽，资通讯可以扮演相当重要的角色。
由于各医院立场不同，医疗云这件事无法单纯由医院对医院合作，但是健保局就是我们医界上头的一个大老板，如果他要我们的数据规范与格式上统一，协调大家把电子病历做出来，主要的问题就只是花时间适应而已：如果我们能做出医疗云，对于国内大陆等更大的医疗市场，绝对有示范作用，这也是IT界与医疗界的契机。
掌握新竹以北医疗╱IT产业的在地接触力量
黄钦勇：想像一下，台湾病床数加起来有3~5万个，由五到十个医院整合在一起，大家有个共同的服务平台，我就可以去跟药厂谈合作，请他们赞助，协助把这产业建立起来。其次，我们有百分之六十以上的大医院都在新竹以北，电子业百分之八十以上都在新竹以北，要进行在地接触，显然比其它国家来得容易，复制成本更低，机会也比别的国家高很多。我们再请邵耀华所长跟我们评论一下。
邵耀华：诚如王副院长所表示，健保制度造成很多照顾服务仅能达到最低标，目前看起来，建立医疗云是非常困难的，因为大家的期望值与实际差异太大。也许对电子产业而言，有些产品看起来很上相，就可以卖了，但医疗界的思维，会先看到新功能所附带的风险，所以在风险管理的角度方面，双方期望值差的太多，就很难评估所要付出的费成本。
所以这个产业有趣的地方，在于如何得到正确的回报。每个产业都希望赚钱，一个是定位，一个是定价。在看待所谓的优质医疗或智能医疗这块领域，的确要提高自我保健管理的态度，医疗管理的技术再跟着提高，会更有机会。
联网、移动、服务三大关键
黄钦勇：请余副总谈一下，站在研华的观察。
余金树：早期很多医疗设备是独立运作的，现在我们要求就是connected(联网)，无论在OR、ICU或急诊室，它们都要能够不断的自动纪录并联网。第二个关键是mobility(移动)，像是MedicalPad、Medical Car等移动医疗设备。我们认为移动医疗的装置要更强调身份认证，跟医院系统软件要整合的更紧密，还需要一些防摔、耐酒精擦拭的设计。
另外，怎麽让护理车电池电力很长效，又要很轻好推，还能提供车类管理，让医院IT部门随时能掌握车子被推到哪里去，电池要不要充电，网络是不是顺畅的妥善率的解决方案等。
第三个关键是Service(服务)，病人可以透过医院的Kiosk挂号，在门诊间等待时，也可以先输入自己的证件号码与症状，并安排其他检查，，同时可透过助理工作站查询药物颜色、作用、数量。我们慢慢发现，加强医病关系沟通的设备，已经越来越多。
接下来是从纯粹的治疗(Treatment)，慢慢变成服务性的治疗(Treatment Service)，譬如说坐月子中心，医美产业等。我们在这些场合，常会误以为自己身处于五星级饭店。最后我们看到i-Hospital，它是一个更大的照护产业，它可能是预防医学、验血市场，往后它可能是一个线上医疗或居家照顾的市场。
台湾的医疗厂商到全世界遇到的难题，就是新的品牌可靠性不够高，但是Made In Taiwan是一个好品牌，所以政府应站在后面协助，强调是来自MIT的医疗产品，以及协助国际医疗安规认证，不要让大部分医疗厂商自己单打独斗。
医疗产业坚贞不移 绝对本土在地
黄钦勇：我们请到富士康集团─永龄基金会信息长刘立先生来分享，如何透过对医疗这个绝不会外移产业的投资，产生带动其他产业的效果。
刘立：推广国际医疗时，首先要很小心，不要因此造成台湾2300万人民医疗权利受损，其次要有更好的配套。无论是从内需产业的角度来思考，还是从老年化社会，或是要对外去拓展国际医疗，我们都需要IT产业来协助医疗，能够让医疗产业用最少人发挥最大的效益。
在进行国际医疗的同时，也希望能够同时带动台湾的观光产业。大家对国际医疗的态度，很多都是往两极化方向走，一个是医院的最强项，它可以吸引国外的人来台湾，这些人带动医院消费以及医院周边商圈的产业，如果是健检式的医疗，可能会有些许观光的效益。
IT在医疗里面是工具，不会因为我们医疗产业的扩大，就能够让我们的医疗电子快速的扩大，如果我们不做相关专利、标准的布局，我们就只是做硬件，没办法做到真正的国际化应用。政府要有效的整合产业力量，建立让大家发展的专长平台，这样会比大家挤在这个小岛相互砍杀，还来得有意义。
扬弃以产业产值Scale off思维 深化内容与在地应用
黄钦勇：医疗界也要开始思考，我们现在的逻辑、方式、工具能不能商业化，方法是什麽？政府期望在2013年整体生技医疗产业的e产业产值，到达新台币1,200亿元，大家如何解读？先请邵所长评论。
邵耀华：这里提到的1,200亿元产值，是希望现在的生技医疗产值能够「高值化」，以提高国内的竞争力。生医产业有个特色，就是越多小公司能够请更多的人，打造旗舰公司让少数人能够转型，所以政府正在做创业环境的辅导，这个政策的依据，是根据整个环境的改变。
另外，为什麽病人要做管理，医疗才会做的好。原因是光靠补助还不行，假使你健康管理做得好，去挂号就可以打八折；把你的信息送到云端整合，说不定你挂号的时候可以提前几号，因为把所有的照顾做好数据库，名医在看病可以节省好多时间，所以整个基础架构品质很重要。台湾应该朝向高服务品质的高端医材，而不是高风险的医材去努力。
余金树：医疗行为几乎难标准化，但是产业则必须要标准化且要留住资金，两者观点会有些冲突，这中间怎麽磨合并把格局拉大，要认真去思考。以研华为例，我们的定位是个很单纯的医疗平台供应商，在搭配许多不同医疗设备时，用我们嵌入技术来帮客户定制化。
另一个是我们要好好定义homeland(台湾加大陆)的概念，可以在地跟产业对话，大胆的尝试创新模式。我们希望医疗产业能在这个homeland自订产品规格与服务，不只是卖硬组件平台，还应该更深入做一些智能医疗的解决方案，这才能把整个医疗产业产值拉大。
黄钦勇：韩国与台湾去年花在授权与专利金额部分差不多约八十亿美元，如果我们要发展智能医疗，就必须加以重视。我知道富士康集团在1980年代，就花了很大的心力，且一直都做的很好，请刘CEO再评论一下。
刘立：其实台湾很早就推广做医材，在南部最普通的医材就是体温计、血压计这些东西，常常会遇到一大堆要付钱的专利。如果我们要做一些比较先进的高端医材，由于要经过FDA种种过程，我不晓得有没有机会在2013年会马上看到。
王明钜：健保一年五千亿的预算，有一大部分是国外厂商赚走，我相信台湾绝对有这样的科技能力或know how来发展一些符合需要的医材。我相信也不一定是欧美或日本进口的医材就比较好，更鼓励医材厂商多多跟医院这边来谈，也希望厂商来医院谈的时候更有耐心，不要只是想以一年卖你几台，大概有多少市场，而不是把我们的医疗know how撷取去发展、改良他们的东西，这样不会进步，没办法创造火花与价值。
黄钦勇：借王副院长一句话「电子科技是手段，医疗才是目的」。刚提到2013年医疗器材产值要达1,200亿元，与其还在想产值，我们更希望它能另外能带来800~1,000亿的附加应用产值，这才是我们期待的。
